食管胃底静脉曲张大出血后，白细胞暂时升高，血止后即恢复原有水平，6～24h(甚至72h)血液才被稀释，血红蛋白，红细胞和血细胞比容开始下降，血液中尿素氮升高，血氨增加，故出血后容易诱发昏迷。
1.纤维胃镜检查：
为最简便而有效的检查方法，出血停止后检查虽然安全，但看不到活动的出血病灶;而正在出血时检查，则涌出的血液往往掩盖病灶，很难看清楚，Classen等总结美，英，德，瑞士和澳大利亚等国研究资料，认为早期胃镜检查85%～97%病例可明确诊断，国内学者积累的经验认为，除休克患者，严重心肺疾病患者和极度衰竭的患者外，一般都能安全的接受胃镜检查，目前主张在出血48h内进行胃镜检查以判断出血病灶的部位和性质。
正常情况下，胃镜观察到食管下端以贲门为中心，直径小于0.1cm的黏膜下血管，呈放射状分布，血管匀称不乱，门脉高压症时，黏膜下血管增粗，呈串珠状或蚯蚓状隆起，食管下端近贲门部曲张的静脉呈环状隆起，隆起的曲张静脉中心如见到约0.2cm大小的血泡样隆起，预示即将出血，此外静脉曲张已达食管中段，有2条以上的曲张静脉，隆起的曲张静脉向食管腔中突出，且在充气后不能使之展平，曲张静脉表面的黏膜充血，有樱桃红点等，均预兆即将出血，观察胃底静脉时，可将头侧垫高15°～20°，并经活检孔插入冲洗管，冲洗干净，以便于观察，胃静脉曲张的程度虽然比食管静脉曲张更重，但部位较深，覆盖的黏膜变化不明显，胃镜检查容易漏诊，有时大的曲张静脉可误诊为肿瘤，不大者又不易与黏膜皱襞区别，故对胃静脉曲张的诊断，胃镜不如X线;对食管静脉曲张的检查，则胃镜优于X线，Okuda等曾比较了胃镜和X线对胃静脉曲张的检查效果，46例经X线发现的胃静脉曲张病例，胃镜检查能正确诊断者仅80%，有些患者X线检查食管正常，胃镜检查都发现食管静脉曲张。
2.血管造影与选择性血管造影：
如果内镜检查失败，或因病情不能做内镜检查时，应考虑行血管造影，本法几乎完全取代了脾-门造影，可检查到的最小出血速度为0.5ml/min，超过这个出血速度，则可在一系列X线片上见到对比剂溢出血管的现象，并据此决定出血的部位，还可见到异常的肝动脉迂曲，可获得关于门静脉，肠系膜上静脉和脾静脉开放的基本情况，对食管胃静脉曲张破裂出血的患者，虽然造影剂到达静脉系统时已有稀释，但仍可见到造影剂从曲张静脉溢出的现象，尤适用于小肠出血，效果优于其他方法，如果出血太多太快，尽管输血仍难维持其循环状态的稳定，就没有可能进行造影，此外，造影剂为高渗性的，可引起高渗性利尿，对肾功能减退的患者应慎重。
3.上消化道钡餐X线造影：
食管静脉曲张X线钡餐检查容易发现，静脉曲张不明显时，则需用胃镜检查才能发现，对胃静脉曲张则X线检查优于胃镜，特别是气钡双重造影，对胃静脉曲张发现率可达80%以上，对曲张静脉所显示的充盈缺损应与黏膜皱襞区别，气钡双重造影后前位摄片显示特别清楚，胃底静脉曲张有时呈分叶状。
胃和食管的侧支循环同样受到门脉压力升高的影响，而食管受胸腔负压的作用较大，可能为食管静脉曲张比胃静脉曲张多见的原因，当然，X线钡餐即使发现静脉曲张，并不能说明是否破裂出血。
小肠X线气钡双重造影对小肠疾病的诊断有重要作用，对小肠异位静脉曲张出血的病例，可先用Miller-Abbott管送入小肠，定时吸取肠液，在有血性肠液吸出的部位，作局部钡剂造影，有助诊断，但是，急性大量出血的患者不宜作小肠造影，应以选择性动脉造影检查为宜。
4.放射性核素扫描对于少量出血者，出血速度为0.1ml/min时，适宜核素扫描，用99mTc标记患者的红细胞静脉注射，99mTc在血液中的半衰期约3min，大部分迅速被网状内皮系统清除，标记的红细胞在出血部位溢出，形成浓染区，由此判断出血部位，这种方法监测时间长，但可出现假阳性和定位错误，必须结合其他检查综合分析方可确定诊断。
