得了血管性痴呆有什么症状,应该怎么治疗和护理

血管性痴呆
血管性痴呆的检查
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1.符合同时存在的脑血管疾病或其他躯体疾病(高血脂,糖尿病等)的实验室检查,就精神障碍本身目前尚无特异性敏感的实验室检查指标。

2.心理实验室检查:心理学检查是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法,近年来我国引进和修订了许多国际通用的简捷快速的筛查工具,诊断效度,敏感性和特异性均较高,简要概述如下:

(1)简易智力状况检查(Mini Mental State Examination,MMSE):由Folstein于1975年编制,评定计分标准,如回答或操作正确记“1”,错误记“5”,拒绝回答或说不会记“9”或“7”,主要统计“1”的项目总和(MMSE总分),范围为0~300国际标准24分为临界值,18~24为轻度痴呆,16~17为中度痴呆,≤15分为重度痴呆,我国发现因教育程度不同临界值也不同;文盲为17分,小学(教育年限≤6年)为20分,中学及以上为24分。

(2)长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS):由长谷川和夫于1974年制订,共11个项目,包括定向力(2项),记忆力(4项),常识(2项),计算(1项),铭记命名回忆(2项)。

该量表采用正向记分法,满分为32.5分,原作者的临界值定为:痴呆≤10.5分,可疑痴呆10.5~21.5分,边缘状态22.O~30.5分,正常≥31.0分,亦可按教育程度划分正常值:文盲≤16分,小学<20分,中学以上<24分。

(3)日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL):1969年Lawton和Brody制订,主要用于评定受试者日常生活能力。

ADL共分14项,评分为4级:

①自己完全可以做;

②有些困难;

③需要帮助;

④根本不能做,64分为满分,总分≤16分完全正常,>16分有不同程度功能下降,单项分1分为正常,2~4分功能减退,有2项或2项以上≥3或总分≥22为临界值,提示功能有明显减退,我国常规总分18.5±5.5。

3.影像学检查:CT和MRI所示与脑血管病变表现一致,符合同时存在的脑血管疾病(如脑出血,脑梗死或脑血栓形成,脑栓塞,脑动脉硬化等等)辅助检查结果。

4.哈金斯基(Hachinski,1974)缺血指数评分表(HIS)总分多在7分以上。

5.电生理检查:如脑电图,负相关诱发电位P300分析。

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