法洛三联症
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法洛三联症的检查
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体检:右室肥大者可发生胸前区突出,并有抬举感,可在肺动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音和扪及震颤,肺动脉第二音减弱或消失,但如肺动脉瓣狭窄轻、房间隔缺损较大时,肺动脉第二音有亢进和分裂。

(1)X线检查法:洛叁联症的X线表现主要有:右心房、右心室扩大,主动脉阴影缩小或正常,肺动脉主干显示狭窄后扩张,肺野清晰,肺纹理减少。

(2)心电图:主要为右心改变,表现为右心室肥大,高尖P波、不完全右束支传导阻滞等。

(3)化验检查:发绀病人的血氧饱和度降低,红细胞和血红蛋白增高。

(4)超声心动图:可确定诊断,明确是肺动脉瓣狭窄还是漏斗部狭窄及其狭窄程度,明确卵圆孔未闭或房间膈缺损的大小和部位。

(5)右心导管检查和选择性右心室造影。

①右心导管检查对诊断有很大价值,②选择性右心室造影:可显示狭窄和增厚的瓣膜,显示狭窄后的肺动脉扩张及其扩张程度,显示漏斗部肌肉情况等。

法洛叁联症应注意与法洛四联症、单纯性肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损和艾森曼格综合征等鉴别诊断。