1.邻近的骨与关节损伤
可合并肩锁,胸锁关节分离,肩胛骨骨折,当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时,由于上肢带失去骨性的支撑连接作用,骨折端明显不稳。
2.胸膜及肺损伤
由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶,移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸,合并气胸的发生率可高达30%。
3.臂丛神经损伤
锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤,损伤部位常在锁骨上,颈椎横突水平,或神经根自脊髓分支处,骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤,构成尺神经的分支常易受累。
4.血管损伤
锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见,可见于较大暴力,骨折明显移位时,偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时,常易受累的血管有锁骨下动脉,锁骨下静脉和颈内静脉,腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生,血管损伤的病理改变可为撕裂伤,血管栓塞,血管外压迫或血管痉挛等。
血管造影对诊断损伤的部位和损伤的性质都有很大的帮助。
5.骨折不愈合
锁骨骨折不愈合较为少见,锁骨骨折不愈合多见于成年人,中1/3约占75%,外1/3不愈合者约占25%,一般认为伤后4~6个月,临床及X线像未能达到正常的骨折愈合进程,即诊断为骨折不愈合。
6.手术后出现并发症,如骨折畸形愈合,肩关节疼痛,活动不便等。