由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型,使早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对较多,并发症中以硬脑膜下积液,积脓较多见,后遗症中以脑积水,智力低下等较常见。
1.硬脑膜下积液:治疗过程中脑脊液检查好转,而体温持续不退,临床症状不消失;病情好转后又出现高热,抽搐,呕吐,前囟饱满或隆起;硬脑膜下穿刺有黄色液体>1ml;颅骨透照及头颅CT,有助诊断。
2.脑室炎:其发生率可达65%~90%,甚至100%,年龄愈小,化脑的诊断和治疗愈延误者,则发病率愈高,临床表现可有患儿经常规治疗后,疗效和化验结果不见好转;病情危重,频繁惊厥,出现呼吸衰竭或脑疝,脑脊液培养出少见细菌(大肠埃希杆菌,流感杆菌,变形杆菌等),颅内压增高,已排除硬脑膜下积液及化脓性脑膜炎复发者,确诊必须行脑室穿刺术取脑脊液检查。