老年人心内膜炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
老年人心内膜炎并发症 并发症 充血性心力衰竭动脉栓塞心律失常心肌炎动脉瘤

1.心力衰竭

充血性心力衰竭感染性心内膜炎患者最常见的并发症,可发生于任何阶段,与其他并发症相比,心力衰竭可严重影响感染性心内膜炎的预后及其疗效,也是主要致死原因,瓣膜严重损坏,心肌脓肿和栓塞性心肌梗死是引致心衰的主要原因。

2.栓塞

约有2/3急性心内膜炎并发动脉栓塞,而亚急性患者约占1/3,按照其发生率的次序为脑,肺,心脏,脾及四肢动脉,由于老年人常患有动脉粥样硬化,也易发生动脉栓塞,栓塞的后果取决于栓子大小和栓塞部位。

3.其他

此外尚有心肌梗死,传导障碍,心律失常心肌炎和心肌脓肿等,少见的并发症还有细菌性动脉瘤,肾功能障碍以及转移性感染等。

心肌脓肿是感染性心内膜炎行瓣膜置换术后较罕见的并发症,据文献报道,此并发症仅占二尖瓣置换术的0.5%~2.0%,死亡率为75%,瓣环脓肿更为少见,逐渐波及心室壁,严重时可穿破心室壁,心肌脓肿的感染细菌以金黄葡萄球菌为常见,其次为肺炎双球菌和链球菌。

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