老年人心脏直视手术危险性大，必须慎重，但严重的二尖瓣狭窄，心功能迅速减退，或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时，作交界分离，左房取栓及瓣膜置换等手术不应受年龄限制，而应根据病人全身情况来确定，对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证，术前对患者手术承受能力，各主要脏器的功能状态，手术方式和时机的选择，术中可能出现的危急情况，术后并发症及其防治措施应作全面而综合考虑。
