多为缓慢起病，开始有低热或不规则发热，咳嗽，咳出少量粘液痰，随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时，则症状加重，可出现高热，剧咳，大量粘液脓性痰，且痰中带血或大咯血，伴乏力，盗汗，贫血及体重减轻，病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌块的脓法，瘘管周围组织有色素沉着，瘘管口愈合后在其附近又可出现瘘管，如纵隔受累，可致呼吸或吞咽困难，严重者可导致死亡，可有肺脓肿及胸腔积液体征。
