动脉导管未闭
疾病常识
诊断方法
治疗方案
动脉导管未闭症状 常见症状 毛细血管搏动 收缩期杂音 紫绀 水冲脉 股动脉枪击音 杵状指(趾) 升主动脉根部环状缩窄 连续机器样杂音 心血管造影见双球征

一、症状:分流量小,常无症状。

分流量大量,由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房,室舒张期负荷增加,升主动脉扩张,分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差,大量左至右分流,可引起肺动脉高压,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压接近或超过主动脉压,则分流减少,停止或出现右至左的分流,并出现右心室肥厚,紫绀和杵状指(趾),因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为明显,左到右分流在主动脉水平,主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。

二、体征:

心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音,向左上颈背部传导,伴有收缩期或连续性细震颤,出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音,肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音,分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多,增速,心尖部有短促的舒张中期杂音,可有周围血管体征,包括:颈动脉搏动增强,脉压加大,水冲脉,毛细血管搏动,枪击音和杜氏征等。