月骨无菌性坏死的早期特有体征: 腕关节痛,腕背月骨区压痛伴有第三掌骨的轴向叩击痛和腕关节的功能障碍, 平均掌背屈活动度在80°左右; 手的握力下降, 平均为健侧的60%。
临床上将本病分为四期:
(1)Ⅰ期仅表现为腕疼痛,尤以腕背伸时明显,X 线片无变化;
(2) Ⅱ期腕疼痛进一步加重,手的握力较健侧减低,X 线表现为月骨密度增高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常;
(3)Ⅲ期表现为腕肿痛,疼痛可向前臂放射,腕背伸明显受限,X 线片表现月骨受压变扁,骨密度明显不均匀,但无骨碎块;
(4) Ⅳ期在Ⅱ,Ⅲ期病变的基础上合并有月骨碎块,偶伴有腕管综合征出现。