本病多见于男性青壮年,中枢神经系统症状可在感染血吸虫数周至数年后发生。
一、急性型
在感染数周后发病,主要为中毒反应与变态反应引起的脑水肿,急性脑炎或脑脊髓炎、突发高热、头痛、精神异常、痉挛发作、瘫痪、大小便失禁及意识障碍等,还可伴有咳嗽、咯血、腹泻、荨麻诊、肝脾肿大、脑脊液压力,蛋白含量,白细胞数均增高。
二、慢性型
多在感染后数年发病,主要由于血吸虫虫卵沉积于脑组织内引起的症状,临床常见的类型有以下三种:
1.癫痫型,多数慢性型患者属此型,血吸虫虫卵沉积于大脑皮质所致,癫痫发作的类型最常见者为部分性运动性发作(局限性癫痫)及贾克逊型发作,其次为全身性强直一阵挛发作(大发作)及部分性复合发作(精神运动性发作),本型部分患者可伴有颅内压增高症状。
2.脑血管病型:急性起病,偏瘫,失语,意识障碍甚至昏迷,还可伴有部分性运动型癫痫发作,可能系血吸虫虫卵栓塞脑血管所致,需与其它原因引起的脑血管病鉴别。
3.颅内占位病变型:系血吸虫虫卵肉芽肿及弥漫性脑水肿所致,缓慢起病,头痛,呕吐,视力模糊,视乳头水肿,偏瘫,失语,共济失调,常伴有部分性运动型癫痫发作,脑脊液压力及蛋白含量均增高,脑脊液白细胞数正常或轻度增加,分类中嗜酸性粒细胞可占优势。