1.临床特征：为方便起见，将莱姆病分为3个临床时期，但各期可相互重叠，且多数病例并不完全具备3期的临床表现。
(1)一期：被蜱叮咬后1个月内出现伴有临床表现的，特征性的皮肤ECM，故而莱姆病又名慢性游走性红斑，以红色斑疹或丘疹始于携带伯疏螺旋体的蜱叮咬处，持续较长时间，当充血区扩大至1.5cm左右时，部分中间区带清晰可见，病变外缘呈红色，中心部偶呈红色且质地坚硬，甚至形成疱疹或坏死，早期其他的表现具有典型的间歇性或可变性，对莱姆病的早期诊断非常重要。
(2)二期：开始叮咬后的数周～数月，特征性表现为神经系统症状(脑膜炎，面瘫，周围神经根炎)和心脏疾病(心肌梗死，心肌炎，房颤，阵发性房室传导阻滞等)。
(3)三期：叮咬2年后出现的特征性表现为关节炎，神经系统表现(神经精神病，疲劳综合征，痴呆，脊髓炎，精神障碍，共济失调等)。
2.眼部表现：可出现于莱姆病的各期，但常见于后2期，包括动眼神经，展神经，面神经麻痹，视神经病变(视神经炎和视神经周围炎，视盘水肿，缺血性视神经病变)，视网膜病变(视网膜出血，渗出性视网膜脱离，黄斑囊样水肿)等。
