得了心血管疾病伴发的精神障碍有什么症状,应该怎么治疗和护理

心血管疾病伴发的精神障碍
疾病常识
诊断方法
治疗方案
心血管疾病伴发的精神障碍症状 常见症状 心绞痛 心悸 疲劳 气短 焦虑 易激惹 谵妄 强迫症 血缺氧 木僵

临床上几种常见的心血管疾病所致精神障碍的精神症状表现:

1.冠状动脉硬化性心脏病伴精神障碍:是指在冠状动脉硬化性心脏病过程中,由于脑部慢性缺氧引起的精神障碍和神经症状。

(1)焦虑抑郁状态:以焦虑最为多见,患者易激动紧张恐惧等,常伴有抑郁情绪,大多发生在病程较长,个性悲观的病人。

(2)妄想状态:在血液循环障碍严重时偶可出现议论性和命令性幻听,妄想多为被害性。

(3)意识障碍:有失神,晕厥发作,症状出现前常先有心前区轻度疼痛,后无力恶心,继而出现黑蒙,短暂的意识丧失,常见于心绞痛心律失常心肌梗死时。

(4)偶见痴呆状态。

(5)神经症状:可见癫痫样痉挛发作,脑卒中等(多为脑栓塞或脑血栓形成)。

(6)合并心力衰竭时,特别在心绞痛发作或心肌梗死时,可出现明显的死亡恐怖感,严重的焦虑,抑郁症状,有的病人则出现失神,晕厥,眩晕等,在严重心功能代偿不全时可出现意识障碍,如谵妄和精神错乱状态。

2.心律失常伴精神障碍:由于心律失常而出现心源性脑缺氧综合征或称阿-斯(Adams-Stokes)综合征,表现为兴趣减少,记忆降低,联想困难等症状,发作频繁的病人常处于衰弱状态,也有的出现抑郁,兴奋性增高,死亡恐惧感,嗜睡,无欲或梦样状态等异常。

(1)脑衰弱综合征

(2)抑郁状态。

(3)兴奋状态,患者手舞足蹈,用头撞墙等。

(4)意识障碍,常表现为意识模糊,此时患者烦躁不安,自言自语,可出现幻听,幻视,被害妄想等,但事后大多不能回忆,此外有失神发作,嗜睡状态等。

3.其他心脏疾病所致精神障碍:是指主要由于心脏瓣膜狭窄和闭锁不全,引起脑部缺血,缺氧导致的精神障碍和神经症状。

(1)脑衰弱综合征:多在病后1年内出现,表现倦怠,烦躁,气短心悸易激惹,情绪不稳,失眠健忘多梦,注意力集中困难,精神抑郁等,少数病人可出现强迫症状和癔症样发作,常为癔症样抽搐,情感不稳等。

(2)意识障碍:随着心力衰竭的出现和加重,脑低氧明显时,可出现程度不等的意识障碍,如脑缺血发作或晕厥,嗜睡,谵妄等状态。

(3)幻觉和妄想状态,躁狂或抑郁状态,木僵状态。

(4)自主神经功能紊乱:可出现头晕,失神,晕厥和多汗等。

(5)神经症状可有脑梗死,癫痫样痉挛发作或脑梗死合并癫痫,小脑舞蹈症和蛛网膜下腔出血等。

(6)症状分期:第1期以神经衰弱综合征为常见,次为脑缺血发作,癔症样症状或舞蹈症等,第2期晕厥或幻觉,妄想,木僵,癫痫样痉挛发作,脑梗死等,第3期昏睡,谵妄或错乱以至昏迷

 

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