得了心血管疾病伴发的精神障碍有什么症状,应该怎么治疗和护理

心血管疾病伴发的精神障碍
疾病常识
诊断方法
治疗方案
心血管疾病伴发的精神障碍治疗
治疗概述

就诊科室:内科 心内科

治疗方式:心理治疗 药物治疗

治疗周期:6个月-1年

治愈率:40%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)


心血管疾病伴发的精神障碍西医治疗

1.病因治疗:本病以积极治疗原发躯体疾病,既以病因治疗为主,临床上在采取相应的病因疗法后,大多数病例的精神障碍可得到缓解。

2.精神障碍的处理:由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗,同时躯体疾病的改善也需要一个过程,故在治疗开始须同时应用相应的精神药物以对症治疗,是十分必要的,精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同,首先剂量宜小;其次充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类药品中副反应较少者;精神症状缓解后即应停药,具体可根据不同症状,在不影响心功能情况下,采用相应的小剂量抗精神病药物,如焦虑,抑郁时用抗焦虑,抗抑郁药;精神运动兴奋,幻觉妄想时用小剂量抗精神病药,一般不宜使用酚噻嗪类药物,要选用对心血管功能影响较小的药物如氟哌啶醇,氯氮平等;以意识障碍为主时,既要控制运动兴奋,又要注意防止药物对意识障碍的影响,而采用对意识和镇静作用影响较小的药物,如氟哌啶醇或利培酮等。

3.支持疗法:如以意识障碍为主,则需同时施行支持疗法,包括能量供给,维持水,电解质平衡和维生素的补充。

4.心理治疗:应在上述治疗基础上同时进行,但一般需在急性期缓解后或等意识障碍恢复后,患者能接受时在施行,心理治疗手段视精神障碍的种类而定,

5.加强护理:良好的护理直接关系到躯体性精神障碍的预后和结局,护理工作中既要注意对躯体疾病的护理,又要做好精神科的特殊护理,环境和心理护理有助于消除患者的恐惧,焦虑情绪,对有意识障碍的病人特别要注意安全护理,以防其自伤,意外身亡,摔倒,冲动,毁物等,对抑郁患者应警惕其自杀企图,同时要强调在治疗过程中避免精神刺激,以免促使病情加剧,例:

(1)风湿性心脏病所致精神障碍:

①强心药及抗心律失常药:选用毛花苷C(西地兰)和利多卡因等以改善心功能和消除心律失常。

②精神药物:选用利培酮和奋乃静等,以消除幻觉和妄想;选用抗焦虑药如丁螺环酮和抗抑郁剂如文法拉辛(万拉法新)等以改善焦虑,抑郁症状。

③镇静催眠药:对兴奋躁动患者,可肌注苯二氮卓类药如地西泮(安定),氯硝西泮(氯硝安定)等,但应以小剂量为宜。

(2)冠状动脉硬化性心脏病所致精神障碍:

①治疗冠心病:宜用硝酸甘油,硝苯地平(心痛定)等,以扩张冠状动脉,改善心功能。

②控制精神症状:A.抗焦虑药:可选用艾司唑仑(舒乐安定),劳拉西泮(罗拉)等,以消除紧张,恐惧和焦虑;B.抗精神病药:可选用利培酮及舒必利等,以消除幻觉及妄想;C.脑代谢赋活剂:静脉滴注三磷腺苷(三磷酸腺苷),辅酶A等,以促进意识恢复;D.抗痉挛剂:有痉挛发作者可采用抗痉挛剂,如肌注地西泮(安定)或苯巴比妥等。

③进行心理治疗:关心鼓励患者,使他们树立战胜疾病的信心,消除对死亡的恐惧。

心血管疾病伴发的精神障碍中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

 

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