得了钩端螺旋体病神经系统表现有什么症状,应该怎么治疗和护理

钩端螺旋体病神经系统表现
疾病常识
诊断方法
治疗方案
钩端螺旋体病神经系统表现症状 常见症状 黄疸 乏力 昏迷 抽搐 嗜睡 肌痛 败血症 呼吸衰竭 谵妄 肾功能衰竭

1、临床分期与类型

潜伏期为10天左右,多数起病急骤,临床表现复杂,轻重差异很大。

根据发病原理可将本病临床病程分为败血症期和免疫反应期。

另据临床特点又可分为流感伤寒型,肺出血型,黄疸出血型(又称Weil病),脑膜脑炎型,肾功能衰竭型及后发症等。

(1)败血症期:

①急性期(起病后1~10天)主要有发热,全身酸痛,结膜充血,腓肠肌疼痛,淋巴结肿大等,以腓肠肌痛较突出,除上述毒血症症状外,涉及各脏器均有其特殊的表现,如流感,肺大出血,黄疸,肾功能衰竭和脑膜脑炎症状等。

②恢复期(起病第7~10天后)多数患者热退后各种症状逐渐消失而获痊愈,少数患者在热退后几天至6个月或更长时间可再出现发热,眼部(常见者为虹膜睫状体炎,脉络膜炎或全葡萄膜炎)及神经系统后发症。

(2)免疫反应期:

一般将发生于病程早中期的症状称为败血症或并发症,而将中毒症状消退后又起的症状称为后发症,此乃系免疫反应所致。

2、急性神经系统损害的临床表现

表现为脑膜脑炎型,起病后2~3天左右,出现剧烈头痛,频繁呕吐,嗜睡谵妄昏迷,部分患者有抽搐瘫痪等,颈项强直,克氏征与布氏征均阳性。

重者可发生脑水肿脑疝导致呼吸衰竭,单纯脑膜炎者预后较好,脑炎或脑膜脑炎者病情较重,神经系统后发症较多见,早期后发症以单神经炎,多发性神经炎,神经根炎及脑神经瘫痪为主,晚期并发症以脑血管病多见。

钩端螺旋体脑动脉炎患者多为12岁以下儿童及青年人,多系轻型或隐性感染,临床上主要表现为缺血性脑血管病,患者常在急性期症状消失后1~5个月出现偏瘫和失语等症状,反复多变是其临床特点之一。

 

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