本病发病早,2岁以前即可发病,开始时每年发作2~4次,发作时因角膜上皮糜烂而自觉眼痛,畏光,流泪等刺激症状及充血,每次发作约历时数周后症状始缓解,10~20岁发作频度逐渐减少,20岁以后由于角膜上皮层已形成白斑,不再发生糜烂,但视力开始下降,角膜知觉亦减退,病程可长达数十年,视力进行性减退,至中年期双眼视力明显受损。
早期从裂隙灯下可见角膜上皮下中央部位相当于Bowman层水平的角膜前层内,有微细的网眼状多个灰白色混浊,进行性增多,并有融合,使角膜表面不规则,混浊呈条形,地图形,环形,蜂窝状或鱼网状,且较前更加致密,从而影响视力,此时角膜知觉显著减退,本病无新生血管伸入角膜,在粗糙不平的角膜前表面上有时可见Hudson-Stahli线,后期采用后照明法时,可见实质浅层有颗粒状或霜状,有折光性的混浊点,严重可蔓延及角膜周边部,并引起角膜基质层的弥漫性雾状混浊,但角膜基质深层和内皮层正常。