得了诺卡菌病有什么症状,应该怎么治疗和护理

诺卡菌病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
诺卡菌病症状 常见症状 抽搐 消瘦 盗汗 干咳 神志不清 乏力 胸痛 视力障碍 头晕 多发性结节

奴卡菌侵犯皮肤和内脏,发生局部和全身感染,引起多种临床表现。

1.肺奴卡菌病

约75%的病例侵犯肺部,呈急性或亚急性起病,表现为小叶性或大叶性肺炎,以后趋向于慢性病程,可类似肺结核病表现,咳嗽,开始为干咳,无痰,继而产生黏脓性痰,也可在痰中带血;若有空洞形成,可有大量咯血,常伴有发热,盗汗胸痛消瘦,全身不适,体温在38~40℃之间,累及胸膜可发生胸膜增厚胸腔积液脓胸,窦道可以穿透胸壁,也可以伸展到整个腹腔内脏,继而引起血源播散,胸部X线表现多种多样,无特异性,如肺段或肺叶浸润性病变,厚壁空洞,坏死性肺炎,大叶性肺炎,单发或多发性肺脓肿,孤立性或多发性结节,胸腔积液,支气管胸膜瘘等,亦可表现为肺内粟粒性阴影,但较为少见。

2.脑奴卡菌病

约1/3病例有中枢神经系统受侵犯,多由肺部病灶迁徙而来,少数亦可为原发性,侵犯脑膜引起脑膜炎,侵犯脑实质形成多发性脓肿,亦可以相互融合成大的脓肿,出现脑膜刺激症状脑占位性病变,可有头痛头晕恶心,呕吐,不规则发热,乏力抽搐,麻木,偏瘫,颈项强直,视力障碍神志不清,视盘水肿,淤血,外周血白细胞增高等表现。

3.播散性奴卡菌病

常由肺部病变开始血行播散到全身,肾脏是继脑以后较常见受累的部位,同时可发生心内膜炎,心肌炎和心包炎,肝,脾,肾上腺,胃肠,淋巴结以及肋骨,股骨,椎骨,骨盆和关节亦可受累,而胰腺,甲状腺,眼,耳,脊髓,垂体,膀胱受累较为少见。

4.皮肤奴卡菌病

常由植物损伤皮肤后引起病原菌侵入而发病,亦可由肺部病变扩展而来,可呈链状排列的皮下结节群出现于臂部,表现为孢子丝菌病样奴卡菌病,也可表现为脓肿及慢性瘘管或疣状损害类似皮肤结核,有的病人可发生广泛的水疱性皮疹,有的病人可发生坏疽性皮肤奴卡菌病,其表现开始为疼痛的皮下结节,表面皮肤潮红,以后迅速扩展并溃破,溃疡的边缘不规则,并向内陷入,溃疡表面有黏滞的黄白色脓液。

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