本症具有明显的地方性,发病后病程长,发展相对缓慢,少则2~3年,多则数年,数十年。
1.自觉症状 多数病人,发病初期无明显症状,常在不知不觉中手指关节或肘关节已经增粗或弯曲,部分病人在发病初期感到虚弱,容易疲乏,食欲不振,肌肉酸痛,四肢有蚁行,麻木等异常感觉或出现痉挛,晨起后四肢关节发紧,疼痛及感觉异常,行走和下蹲困难。
2.查体所见 根据临床所见可分为3期或3度:
(1)轻度或早期:手指关节稍有增粗,手指向掌侧轻度弯曲,指末节呈鹅头状下垂。
(2)中度或进展期:关节增粗,变形,运动障碍和肌肉萎缩,始见于手指,足趾和踝,腕,掌指关节,继之可见于肘,膝关节,少数病人关节内游离体可引出摩擦骨或引起关节绞锁与剧痛。
(3)重度或晚期:肩关节,髋关节及脊椎关节均可出现增生变形及运动障碍,四肢肌肉萎缩,短指短肢明显,关节可出现脱位或半脱位,身材矮小,下蹲困难,代偿性腰椎前突,步态摇摆如“鸭步”。