1.症状
肾血管性高血压可发生在任何年龄，已有许多婴儿病例报告，最小者仅为7～10天，男女发病率相似，症状轻重不一，小婴儿可有呕吐，发育营养差，充血性心力衰竭及急性肾功能衰竭等表现，可因为头痛特别是枕部头痛，眩晕，急躁，过度兴奋，不安及疲乏而就医，重症病人可有高血压脑病，有一过性视力障碍，抽搐等，有的可表现为行为异常或好动等，大多数病儿是由于严重高血压已存在相当时间，诊断时多已出现心，脑，肾等靶器官受累的症状，病因为大动脉炎患者，尚可伴有低热，乏力和关节痛等症状。
2.体征
(1)高血压：几乎一半的患儿在常规体检时发现高血压，小儿收缩压或舒张压超过该年龄及性别组的95%百分位数值者，相当于超过同年龄，同性别组平均值2个标准差为高血压;介于95%～99%百分位数值者，为有意义的高血压，超过99%百分位数值者为严重高血压，RVH患者均为严重高血压，眼底检查可呈现不同程度高血压眼底改变：Ⅰ度，正常眼底;Ⅱ度，有局灶性小动脉痉挛;Ⅲ度，有渗出伴或不伴有出血;Ⅳ度，视盘水肿。
(2)血管杂音：约有1/3～2/3患儿(多为大动脉炎患者)在中上腹部和(或)腰背肋脊角处可闻及血管杂音，空腹时更易听到呈收缩期和舒张期连续性杂音，若听诊器从中上腹向旁平行移动时，杂音增强则更有临床意义，此外尚需注意大动脉炎所致的缺血症状，若累及无名动脉，出现桡，肱动脉搏动减弱或消失;若累及髂动脉可致跛行，手足凉，股动脉，足背动脉搏动减弱或消失， 对高血压患儿需进一步检查血清内生肌酐清除率，钾，钠，氯化物，血气分析，血，尿醛固酮，尿儿茶酚胺及其代谢产物和香草苦杏仁酸(VMA)测定，以初步除外肾实质性高血压以及内分泌系，神经系，心血管系等疾病所致者，如：主动脉缩窄，原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等，拟诊为RVH者，进行以下检查以明确有无肾动脉狭窄存在，并了解肾动脉狭窄的部位，病变性质和程度，病理资料表明，当肾动脉管腔截面积减少为50%～80%或以上才有可能发生RVH。
