多发生于出生后1个月左右,约90%以上见于单纯母乳喂养儿,如合并腹泻,使用广谱抗生素,肝胆疾病和长期禁食患儿则更易发生。
1.起病急骤: 病情严重,多见于生后4~8周的母乳喂养儿。
2.颅内出血:大多首发表现为急性或亚急性颅内出血,以蛛网膜下腔,硬膜下,硬膜外出血为多见,脑室,脑实质出血少见,临床上有严重的中枢神经系统机能失常及颅内高压的表现,表现为烦躁不安,高声尖叫,频繁呕吐,反复抽搐,严重的患儿可出现昏迷,呼吸不规则,严重时形成脑疝,体检发现前囟饱满,颅缝增宽,Moro反射,觅食反射消失。
3.严重的出血倾向: 可见皮肤紫癜,黏膜出血,注射部位出血不止,常有呕血,便血。
4.贫血 :同时可有出血性贫血。
5.实验室检查: 凝血时间和凝血酶原时间显著延长。
迟发性新生儿出血症,大多首发表现为颅内出血,突然起病,无明显感染中毒症状,贫血发展迅速而严重。