1.早发型: 早发型可在出生时发病,尤其是早产儿,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后,感染轻者为无症状的菌血症,肺炎则与肺透明膜病不易鉴别,重症的特征是严重的围生期窒息(合并肺炎,昏迷,休克),败血症休克或持续胎儿循环,呼吸道症状明显包括青紫,呼吸暂停,呼吸急促,鼻扇,三凹征等,胸片有网状颗粒影(50%),肺斑点浸润(30%),少见胸膜渗出,肺水肿,心大和肺血增多。
败血症无局限病灶者占30%~40%,脑膜炎占30%(多为Ⅲ型),肺炎占30%~40%,菌血症在3种表现中均有,有脑膜受累者可有惊厥,嗜睡,昏迷,拒奶,前囟凸等,但不能依据临床来诊断,凡疑有早发或晚发新生儿败血症者均应做腰穿。
2.晚发型感染:表现为脑膜炎者占60%,主要为Ⅲ型,与其他病原的脑膜炎无法鉴别,其他可有骨髓炎,泌尿系感染等局限性病灶。