得了新生儿B链球菌感染有什么症状,应该怎么治疗和护理

新生儿B链球菌感染
疾病常识
诊断方法
治疗方案
新生儿B链球菌感染治疗
治疗概述

就诊科室:儿科 儿科综合

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)


新生儿B链球菌感染西医治疗  

1、杀菌治疗  

GBS对青霉素敏感,可作为首选药,实验室中青霉素和庆大对GBS有协同作用,有的作者认为临床上氨苄西林(氨苄青霉素)和庆大霉素连续使用可见好转,甚至脑脊液变为无菌。罕见耐药(4%~6%),其最小抑菌浓度较敏感菌(0.01~0.4µg/ml)大16~32倍,耐药者可能与治疗过晚和反复感染有关。  

用药:GBS脑膜炎的治疗是青霉素每天30万U/kg,氨苄西林(氨苄青霉素)每天300mg/kg。治疗48h后再查脑脊液是否仍有细菌(90%在36h内无菌),若仍有细菌生长,有的作者建议继续青霉素(或氨苄西林)加庆大霉素持续治疗2~3周,或提示有硬膜下积脓、脑脓肿、脑室炎、硬脑膜窦化脓性栓塞。  

GBS对万古霉素、半合成青霉素、头孢三代和β内酰胺类抗生素等均有效,但不能证明比青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)更好。  

2、复发治疗  

比较罕见,可在治疗后2~43天(平均16天)发生,由于疗程过短(菌血症<10天,脑膜炎<14天)剂量小所致。因为抗生素治疗不能消灭黏膜带菌,以前的感染不产生保护性抗体。复发感染可来自母亲乳腺炎、新生儿脑脓肿或心内膜炎等。若用大剂量青霉素,重复治疗,疗程长,仍可有效。  

3、并发症治疗  

治疗GBS感染时,应同时治疗合并症,如低氧、休克、DIC、惊厥、颅内压增高、抗利尿激素分泌异常综合征等。

预后   

1、早发和晚发脑膜炎无合并症者病死率较低(10%~20%),影响脑膜炎死亡的因素包括休克、昏迷、脑脊液蛋白超过3000mg/L(300mg/dl),惊厥难以控制、粒细胞减少等。  

2、早发型GBS的病死率是10%~40%,极低出生体重儿、粒细胞绝对值<1500、Apgar评分低、低血压、呼吸暂停、持续胎儿循环伴严重青紫、抗生素使用过晚等,则病死率最高。持续胎儿循环若用体外膜肺治疗者病死率明显下降。  

3、神经发育障碍占15%~25%,包括轻度智力低下、皮质轻度萎缩、癫痫、语言发育迟缓和其他的学习困难等。  

此外,神经系统严重后遗症占20%~30%,包括智力低下、瘫痪、惊厥反复发作难以控制,视丘下功能障碍、皮质盲、脑积水、耳聋、偏瘫等。

新生儿B链球菌感染中医治疗  

当前疾病暂无相关疗法。

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