病程进展缓慢，早期可数年无临床症状，而后逐渐出现贫血，淋巴结和肝脾肿大，高黏滞血综合征，血中单克隆IgM大量增加使血液黏滞性显著升高而导致高黏滞血综合征，表现为头晕，头痛，视力障碍，周围神经和(或)中枢神经损害，出血倾向，严重者可出现充血性心力衰竭，昏迷，雷诺现象及淀粉样变性见于部分患者，溶骨病变仅见于个别患者。
