就诊科室：内科 血液科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：75%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
溶血性贫血西医治疗
溶血性贫血的治疗根据病因及病情确定。
1、清除病因 能明确病因的溶血，需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正，冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖，蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药，感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗，继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。
2、去除诱因 由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖，G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物，原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。
3、对症治疗 大部分溶血性贫血者虽能明确原因，但多数没有有效方法根治病因，只能根据适应证采用下列方法以改善病情：
(1)肾上腺皮质激素：对免疫性溶血性疾病有效，对PNH频发型可减轻溶血发作，对其他型溶血性疾病常无效，应避免滥用。
(2)脾切除：近10多年来，因脾切除可导致继发性免疫缺陷病，有些医院对脾切除持保守态度，但只要正确掌握适应证，采取预防性措施，使致死性感染发生率下降，脾切除对下述溶血病还是有效可行的：
①经体表放射性测定探明红细胞主要在脾脏破坏者。
②遗传性球形红细胞增多症。
(二)预后
根据病因不同，其预后亦不同。经积极治疗后病人可长期存活。
溶血性贫血中医治疗
1、湿热内蕴型：
证候：白睛、皮肤发黄，或有发热，口渴而不思饮，腰背酸痛，便干，兼有气血虚者，有气短、乏力、头晕和心悸，唇白、舌质红，苔黄腻，脉濡数。
证候分析：素体亏虚，脾胃虚弱，复感湿热外邪，入里化热，或恣食肥甘、湿热内生，湿热中阻，土反侮木，伤及肝胆，胆汁随湿热外泻，郁蒸皮肤，则一身面目俱发黄，湿郁不行伤及营血而致血败，湿热败血下注膀胱则尿色如茶，或深如酱油;湿热内盛则口渴而不思饮，舌质红，苔黄腻，脉濡数亦为湿热内盛之象。白睛、皮肤发黄，或有发热是本证辨证要点。
2、气血两虚型
证候：面色黄白或萎黄，气短乏力，心悸头晕，自汗，神疲懒言，尿色多清，唇淡，舌体胖，舌质淡，苔薄白或微黄腻，脉细;兼有湿热者，白睛可有轻度发黄。
证候分析：气为血帅，血为气母，气虚则运血无力，血虚则气化无源。血虚不上荣于头面故有面色晄白或萎黄、头晕，气血两虚，四肢肌肉失养气短乏力，心血亏损，心失所养则心悸，神疲懒言。余热未尽者，可有轻度一黄。病位在气血，其性属虚。面色晄白或萎黄，气短乏力是本证辨证要点。
3、脾肾两虚型
证候：眼白微黄，全身困倦，头晕耳鸣、纳少便溏、腰酸腿软，其阴虚者，有五心烦热，舌红少苔，脉细数;其阳虚者，怯寒肢凉、舌体胖，边有齿痕，苔白，脉细弱。
证候分析：肾藏精、主骨生髓，为先天之本;脾为后天之本，气血生化之源。血为精所化，若肾精不足，髓海空虚无以化血，必致血虚。脾失健运，则气血生化乏源;故脾肾两虚终至精气血俱虚。脾虚生湿，阴虚生热，湿热内生则发黄。病位在脾肾，其性属虚。四肢无力，腰酸腿软，便溏，畏冷是本证辨证要点。
4、气滞血瘀型
证候：腹有症积，推之不移，胁肋作胀，舌质暗，或有瘀斑，脉细。
证候分析：气为血帅，血为气母，气滞则运血失常而致血瘀，血瘀则易腹有症积，推之不移，胁肋作胀。舌质暗，或有瘀斑均为血瘀表现，余热未尽者，可有轻度发黄。病位在气血，其性属实。腹有症积，舌质暗，或有瘀斑是本证辨证要点。
辨证要点：
1.起病慢而易于反复，表现为虚实夹杂，本病多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒。发热，黄疸，腰背酸痛，尿色深如茶水，甚至如酱油样。
2.以虚为本，气血双亏，甚则脾肾俱虚，病久易见面白、气短、懒言等气血两虚之证，甚则头晕耳鸣，纳少便溏，腰膝酸软。舌淡苔腻，脉细弱。
③需较大剂量肾上腺皮质激素维持或药物治疗无效的AIHA。
④有中及重度贫血的遗传性椭圆形红细胞增多症及遗传性口形红细胞增多症。
⑤某些类型的地中海贫血。
(3)雄性激素：能刺激骨髓红系造血，但有一定限度。
(4)免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤，只对少数免疫性溶血性贫血或个别PNH有效。近年来还有人试用抗淋巴细胞球蛋白、环孢素A等。还有时在AIHA应用大剂量静脉人血丙种球蛋白输注。
(5)输血：可改善贫血症状，但在某些溶血情况下也具有一定的危险性，如在AIHA及PNH输血易发生溶血反应。大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。
(6)血浆置换：可用于严重或顽固的AIHA等。
(7)适当补充叶酸及铁剂：溶血性疾病患者骨髓造血代偿性加速，对造血原料的需求量增加，需适当补充叶酸。溶血重者补充叶酸15mg/d即可。若长期有血红蛋白尿而缺铁者则应补充铁剂，但对PNH患者需慎用，因补铁可诱发急性溶血。
(8)中西医结合治疗。
(9)治疗溶血的并发症：溶血危象时要注意出现休克，保持水电解质平衡，防止肾功能衰竭。心衰等。应早期预防，早期发现和早期处理。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
