得了川崎病有什么症状,应该怎么治疗和护理

川崎病
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治疗方案
川崎病治疗
治疗概述

就诊科室:儿科 小儿内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:6-8周

治愈率:95%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——8000元)


川崎病西医治疗

一、急性期治疗

在发病后10天之内用药。

早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。

1、丙种球蛋白 每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg "d,分3~4次, 连续4天,以后减至5mg/kg "d,顿服。

2、阿司匹林 服用剂量每天30~100mg "kg,分3~4次。服用14天,热退后减至每日3~5mg/kg,一次顿服,收到抗血小板聚集作用。

3、皮质激素 可联合应用强地松和阿司匹林治疗,为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。强地松,口服,成人开始15mg~40mg/日,需要时可增至60mg /日,分次服用,病情稳定后逐渐减量。维持量5mg~10mg/日。

二、恢复期治疗

1、抗凝治疗

服用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢复正常,如无冠状动脉异常,一般在发病后6~8周停药。对遗留冠状动脉慢性期病人,需长期 服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人,应长期服用阿司匹林3~5mg/kg?d,直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日 3~6mg/kg,分2~3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞,可用口服法华令抗凝剂。

2、溶栓治疗 

对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药,促使冠脉再通,心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶 20000u/kg,继之以每小时3000~4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶,静脉溶栓1小时内输 入链激酶10000u/kg,半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白,效果较好,无不良反应。

3、冠状动脉成形术 

近年应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张,已获成功。

4、外科治疗 

冠状动脉搭桥术的适应证为:

①左主干高度闭塞;

②多枝高度闭塞;

③左前降支近高度闭塞。对严重二尖瓣关闭不全病例,内科治疗无效,可行 瓣膜成形术或瓣膜置换术。

5、发生心原性休克,心力衰竭及心律失常应予相应治疗。

川崎病中医治疗

1、风热郁表

【症见】病发急骤,持续高热,不恶寒,或微恶风,口渴喜饮,无汗,咳嗽,目赤咽红,手掌足底潮红,面部、躯干部初见皮疹,颈部淋巴结肿大,食欲不振,舌红,苔薄白,脉浮数.

【治法】 疏风清热,透邪解毒。

【方药】 银翘散加减:金银花、连翘,薄荷,牛蒡子、玄参、青黛、芦根,生甘草。手足掌潮红者,加生地、黄芩;颈部淋巴结肿大者,加川贝母、羊乳根,热势较高者,加生石膏。

2、热毒炽盛

【症见】壮热不退,昼轻夜重,烦躁不宁,或嗜睡,肌肤斑疹,咽红目赤,唇干赤裂(口腔黏膜充血,双眼结膜充血),颈部淋巴结肿大,或关节肿痛,手足硬肿脱皮,舌红绛,状如杨梅,苔薄,脉数有力。

【治法】 清气凉营,解毒护阴。

【方药】 清瘟败毒饮加减,水牛角(先煎),生地黄、丹皮、玄参、知母、金银花,连翘、黄芩、黄连,生石膏,淡竹叶7克.仍有表证者,加重金银花、连翘的用量,阴液已耗,加鲜石斛、麦冬、天花粉等,兼有腑实证者,用生大黄通下。此外,此阶段还可选用清营汤、化斑汤、犀角地黄汤等。

3、阴虚邪恋

【症见】低热留恋,咽干口燥,唇焦干裂,指趾端脱皮,或潮戏脱屑,纳食不香,舌红少津,脉细数。

【治法】 清涤余热,养阴生津。

【方药】 竹叶石膏汤加减:生石膏,淡竹叶,炒栀子、北沙参、麦冬、石斛、天花粉、鲜芦根,生甘草或用沙参麦冬汤加减。

4、气阴两伤

【症见】身热已退,倦怠乏力,动则易汗,口渴喜饮,或心悸舌红少津,苔薄白,脉细弱或不整。

【治法】 益气养阴。

【方药】 生脉散加味:太子参(或党参)、五味子、麦冬、生黄芪、炒白术、生山药、石斛、生稻芽。纳呆者,加山楂肉,口腔溃疡者,用锡类散吹口或涂拭。

(仅供参考,详细请询问医生)

 

 

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