就诊科室:外科 神经外科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2--6个月
治愈率:30--50%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
急性单纯疱疹病毒性脑炎西医治疗
一、抗病毒治疗:首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。
二、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。
三、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。
四、昏迷者,应注意呼吸道通畅,水、电解质平衡,保持营养,口腔清洁,防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。
五、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白,以增强免疫力。
六、恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。
急性单纯疱疹病毒性脑炎中医治疗
1. 邪犯卫型
【主症】发热,头痛,倦怠思睡,恶心,呕吐,舌红,苔微黄,脉浮数。
【治法】辛凉解表,清气泄热。
方药:银翘散加减。
【方药】银花、连翘、大青叶、板兰根、薄荷、竹叶、芦根。水煎服,每日1-2剂。兼夹湿邪,身重,脘闷,苔腻者,加藿香、佩兰、厚朴。
2. 气营两燔型
【主症】高热,多汗,气粗口渴,头痛呕吐,躁动不安,或昏迷,或抽搐,舌红苔黄,脉洪数。
【治法】清气泄热,凉营解毒。
【方药】白虎汤合清营汤加加减。生石膏(先煎)、知母、水牛角(先煎)、玄参、生地、连翘、银花、黄连、大青叶、板兰根、竹叶。水煎服或鼻饲。
3. 热陷营血型
【主症】高热稽留,神昏谵语,反复惊厥,舌红绛,脉细数。
【治法】清热解毒,开窍息风。
【方药】清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。水牛角(先煎)、丹参、生地、生石膏(先煎)、石菖蒲、丹皮、大青叶、板兰根。同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹。抽搐重者可用钩藤。僵蚕或羚羊角粉。呼吸浅促、呼吸衰竭者,人参煎汤送服冰片。脉微欲绝、循环衰竭者,加人参、麦冬、五味子、水煎服或鼻饲,1日1剂。
4. 正虚邪恋型
【主症】烦热,舌红少津,脉虚数。
【治法】养阴清热。
【方药】加减复脉汤加减。生地、麦冬、白芍、茯苓、石斛、知母、丹皮、阿胶(烊化)。神志不宁者去生地、阿胶,加菖蒲、远志;虚风内动者加龟板、鳖甲。水煎服,1日1剂。
5. 痰阻脉络型
【主症】精神异常,肢体瘫痪,舌淡脉细。
【治法】益气活血、化痰通络。
【方药】补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减。黄芪、当归、丹参、赤芍、红花、菖蒲、郁金、贝母、鸡血藤、木瓜、桑枝。水煎服,1日1剂。