就诊科室:外科 骨外科
治疗方式:支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:90%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
肱骨小头骨折西医治疗
手术治疗
无移位的肱骨小头软骨损伤或裂纹骨折,可仅用石膏托固定肘关节于90°位3~4周,对有移位者,应先试行手法或撬拨复位;失败者再行切开复位内固定术。
1.手法复位 助手维持患肢在伸肘位或伸直内翻位,术者用拇指扣住骨折片向下推挤回原位。成功后于屈肘90°位,用石膏托或小夹板制动3~4周。
2.经皮撬拨复位 闭合复位失败者,可在麻醉后用克氏针在肘前上方肱二头肌外缘穿过皮肤及肱肌达骨折片,在X线荧屏监视下,调整针尖位置使其抵住骨折片的前上方,向下推挤骨折片复位。成功后用石膏托于功能位制动3周。
3.切开复位内固定 适用于移位骨折上述手法失败者。手术采用肘关节外侧或前外侧入路,显露骨折端,清除积血辨清骨折块各个方向后,将骨折片推向原位,关闭切口前观察一下,若屈肘时,桡骨小头浅凹形关节面能保持骨折片稳定,可不用内固定。骨折整复稳定性差者可用细钢针由外前方向后内方固定,术后用石膏托固定3~4周,拔除钢针进行功能锻炼。骨折片较大的也可从肱骨外髁背侧用松质骨螺丝钉做内固定(图2),注意钉尖不能透过关节软骨面,因螺钉固定坚强可靠,故术后3~5天即可开始进行功能锻炼。
4.骨折片切除术 骨折片较小不易固定,可早期摘除骨折片,以利关节活动,陈旧性移位骨折凡阻碍屈肘活动者应切除骨折片或切除桡骨头,以防发生创伤性关节炎,引起疼痛及功能障碍。
肱骨小头骨折中医治疗
中医手法
1)复位:医师助手根据患者骨折状况,选择角度与力度,将其肘关节牵引至伸肘部位,或者是直接牵引到伸直内翻的部位,医生使用两个拇指找到患者的骨折部位,进行按压、推挤,直到骨折片恢复到原位。然后,继续将骨折片按住,帮助患者进行肘关节的屈伸活动,随时询问患者感受,待患者感觉不到骨折块滑动而且其关节不再疼痛之后,完成复位治疗,进行固定,并采用X线片为患者进行复查检验。
2)固定:方法如下:由助手帮助患者将肘关节屈伸到40°~50°的部位,从前臂背侧的下段开始,向上到上臂背侧的上段,采用石膏、小夹板托为患者继续固定,小夹板托需要进行施压包扎。
中医药
1)内服:医师自拟药方,治以活血散瘀,方药包括川牛膝,赤芍、元胡、川断,川芎、当归、红花、乳香、没药、土鳖,甘草,水煎,每日一剂,分早晚两次服用。
2)外敷:用白酒与蜂蜜对七厘散进行调和,调成糊状,贴敷在患处,每日两次,治以消肿、化瘀、止痛,同时以中医推拿手法对患处实施适当地按摩。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)