得了三尖瓣狭窄有什么症状,应该怎么治疗和护理

三尖瓣狭窄
疾病常识
诊断方法
治疗方案
三尖瓣狭窄治疗
治疗概述

就诊科室:外科 心胸外科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:90%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)


三尖瓣狭窄西医治疗

本病的治疗应严格限制钠盐摄入,应用利尿剂,可改善体循环淤血的症状和体征,尤其是减轻肝脏淤血,改善肝功能;对于长期用利尿剂的患者,要注意低血钾引起的心律失常。对右心功能不全特别同时合并左心功能不全的病人,应给予地高辛强心。因三尖瓣狭窄多为器质性病变,且症状明显,内科治疗往往难于奏效,因此需积极行外科手术治疗。

外科治疗适应症:心功能级,出现肝淤血、腹水、周围水肿,应用限制盐的摄入和利尿症状难于缓解者;心导管检查舒张期三尖瓣跨瓣压差>4mmHg者;因类癌样变或黏液瘤样变性导致三尖瓣狭窄者。首先考虑作前瓣叶加宽、狭窄分离或腱索乳头肌劈开,然后行瓣环环缩等修复手术,难于修复时才行瓣膜置换术。

三尖瓣狭窄的治疗,原则上和二尖瓣狭窄相同,但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全,目前已不主张应用。

1、三尖瓣交界切开术 适用于单纯交界融合、瓣膜组织良好的病例。经右心房切口,直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界,使之分离成两个瓣叶。切开前瓣和后瓣的交界融合容易产生严重的关闭不全,故应慎重。

 2、三尖瓣替换术 适用于瓣膜严重毁损畸形或合饼关闭不全者。手术经右心房切口。切除瓣膜,放置缝线和置入人工瓣膜的步骤基本上与二尖瓣替换术相同。但应注意:

①三尖瓣瓣环结构不够坚韧,穿缝瓣环的褥式缝线均需带垫片以防撕裂;

②在隔瓣叶部位缝线不可穿过瓣环,以防损伤传导束;

③鉴于三尖瓣容易发生术后血栓,而且瓣膜承受的压力较主动脉瓣和二尖瓣部位小,替换人工生物瓣较为合适

预后

三尖瓣狭窄几乎总是合并二尖瓣和主动脉瓣病变。因此,比仅有二尖瓣和(或)主动脉瓣病变者更为严重和广泛,故预后差。需行手术治疗,否则将死于进行性的右心衰、肺梗死或肺栓塞。

三尖瓣狭窄中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。


(仅供参考,详细请询问医生)

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