得了老年性黄斑变性有什么症状，应该怎么治疗和护理

对萎缩性病变和视力下降，可行低视力矫治，提高生存质量。软性玻璃膜疣可行激光光凝或微脉冲激光照射，可促进吸收。对渗出型年龄相关性黄斑变性，经FFA和ICGA检查显示CNV，对于中心凹外200um的典型性CNV，可行激光光凝治疗。对中心凹下CNV近年采用光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)、810nm红外激光经瞳孔温热疗法(transpupillary therapy, TTT)可使新生血管内皮细胞产生细胞毒损伤，破坏新生血管组织，对病灶周围的视网膜影响较小，有利于保留视功能。但上述激光疗法均不能解决CNV复发问题。黄斑手术治疗包括清除视网膜下出血、去除CNV及黄斑转位术，但术后视力总体不理想。近年抗新生血管药物疗法展现了良好发展前景，包括抗血管生成药物和糖皮质激素类药物。前者是通过抑制血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF)发挥作用。目前已用于临床治疗的有Ranibizumab，康博西普等。用于抑制新生血管的糖皮质激素包括曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)和乙酸阿奈可他(anecortave acetate), 它们主要通过抑制血管内皮细胞移行发挥作用。但这些药物仍未能解决复发问题。

老年性黄斑变性西医治疗

由于本病原因还不明确，所致至今尚无有效治疗和根本性的预防措施。近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管，避免病情恶化。氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管，所以目前应用用较多。但对神经上皮层有一定损害，因此，中心窝附近200μ以内及视盘-黄斑间的新生血管避免使用。除氩激光外，还有氪激光，Nd：YAG激光染料激光等，可根据新生血管位置、附近色素多少、有无出血掩盖等情况，予以选择。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻新的新生血管形成，是一种对症治疗。同时激光稍一过量，本身可以使脉络膜产生新生血管，必须警惕。

抗衰老及改善循环中药，对本药萎缩性型有较好的疗效。对阻止渗出性型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。

近年来，人体微量元素锌对视网膜病的关系受到重视。锌在眼组织中，特别是在视网膜色素上皮层及脉络膜中含量很高，参与维生素A1脱氢酶、过氧化氢酶等许多酶的活动。Newsonc等认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。另外，维生素C、E作为羟基清除剂以防止自由free radical对视细胞的损害，亦可试用。

老年性黄斑变性中医治疗

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