得了急性胃扩张有什么症状，应该怎么治疗和护理

急性胃扩张西医治疗

1、内科治疗

(1)禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张。

(2)洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。

(3)持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。

(4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(5)积极抗休克治疗。

(6)症状缓解后可试进流质饮食。

2、外科手术治疗

手术治疗指征：

(1)内科治疗8～12h效果不明显。

(2)有十二指肠机械性梗阻。

(3)合并胃穿孔、大量胃出血者。

(4)胃功能长期不能恢复，稍进饮食即出现胃潴留者。

手术方法一般先做胃壁切开术，清除胃内容物，将坏死部分胃壁作内翻缝合。不能作内翻缝合时，可考虑胃部分切除术。胃功能长期不能恢复，可做空肠造瘘以维持营养。

急性胃扩张中医治疗

1、脾胃气虚

【证候】面色萎黄，倦怠无力，呕吐频作，脘腹膨胀，隐隐而痛。舌淡苔白，脉沉迟

【治法】健脾和胃，降气止呕

【方药】旋复代赭石汤或橘皮竹茹汤加减。旋复代赭石汤重在健脾和胃、降逆化痰。主治脾胃虚弱，痰浊内阻，胃气上逆所致的胃脘痞满，嗳气呕吐，恶心呃逆。方中人参、甘草、大枣扶脾益胃;旋复花、代赭石降气镇逆;半夏、生姜温胃降逆，化痰散结;橘皮、竹茹协助降逆止呕;甘草兼有调和诸药之功。如夹有胃热可重用竹茹清胃热、降胃气;如腹部胀痛明显可加积实消胀除痞，加白芍缓急止痛。

2、脾胃虚寒

【证候】面色fD白，畏寒喜暖，口干不喜饮，呕吐时作时止，脘腹胀痛喜按，舌质淡，苔白腻，脉濡弱

【治法】温中健脾，和胃降逆

【方药】理中丸加味。理中丸重在温中散寒，补气健脾。主治脾胃虚寒，腹痛呕吐。方中人参、白术、甘草补气健脾;干姜温中祛寒。如呕吐清水不止者加吴茱萸温中降气而止呕吐;脘腹胀满明显者加砂仁、陈皮、半夏理气化湿降逆。

3、胃阴不足

【证候】呕吐反复发作而量不多，有时为干呕，口燥咽干，舌红少津，脉细数

【治法】滋补胃阴，降逆止呕

【方药】麦门冬汤或益胃汤加减。麦门冬汤和益胃汤重在滋养肺胃之阴，平降上逆之气。主治肺胃阴虚所致的呕逆咳喘，方中麦冬、玉竹、沙参滋养肺胃之阴;半夏降逆下气，理气化痰、党参、甘草、粳米补益脾胃。如阴伤过甚减半夏用量，加石斛、竹茹滋阴降逆;脘腹胀满明显者加砂仁、陈皮理气除胀。

4、饮食停滞

【证候】呕吐酸腐，脘腹胀满，疼痛拒按，嗳气厌食，大便或溏或秘，舌质或红或暗或正常、苔厚腻，脉滑实

【治法】消食化滞，和胃降逆

【方药】保和丸和大柴胡汤加减。保和丸重在消食化滞，大柴胡汤重在荡涤肠胃。二方合用主治食滞胃肠，脘腹痞硬作痛。方中神曲、莱菔子、山楂消谷、面、肉食积;半夏、陈皮、茯苓理气祛湿和胃;积易化热，故加连翘清热散结;柴胡、黄芩和解中焦;半夏、生姜降逆止呕，配合大黄、枳实加强荡滞降气之力;白芍缓急，配大黄、枳实驱腹中实痛。如素体虚弱，慎用大黄、枳实。如素体强壮，病程短者，亦可用催吐法。方选瓜蒂散，用淡豆鼓煎汤送服，主治食积上脘。方中瓜蒂味苦，其性涌泄;赤小豆味酸，两药相伍，酸苦涌泄;淡豆鼓轻清宣泄兼宣胸中邪气。三药合用，共成涌吐痰涎宿食之剂。

5、肝气犯胃

【治法】舒肝和胃，理气降逆

【证候】呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，精神抑郁或易怒，舌边红，苔薄腻，脉弦

【方药】柴胡舒肝散和金铃子散加减。柴胡舒肝散重在疏肝解郁，金铃子散重在理气止痛。主治肝气不舒，横逆犯胃。方中柴胡、枳壳疏肝导滞;芍药、甘草柔肝理脾;香附、陈皮、助疏肝理气之力;川芎、元胡、川楝子理气活血，解郁止痛;再加竹前、代赭石降逆止呕。如肝郁化火，咽干烦急，加玉竹、石斛、白薇，滋阴降火除烦。

6、胃热上涌

【治法】清热和胃，降逆止吐

【证候】呕恶酸腐积食，脘腹胀痛拒按，口干烦渴欲冷饮，舌红苔黄，脉沉数有力

【方药】玉女煎加减。玉女煎重在清胃火，滋胃阴;主治胃腑郁热，气机不畅。方中生石膏清胃腑之火，火邪驱除，正气伸张，气机调畅;知母、麦冬清肺胃之热，养肺胃之阴，气随阴存，以保脾胃升降有序，呕恶腹胀自消;牛膝既滋肾水又能引热下行。如呕吐剧烈可加竹茹清热止吐;如腹胀难忍可加枳壳、鸡内金理气消滞。

7、阴竭阳脱

【证候】初始为汗出而粘，面色潮红，呼吸短促，烦躁不安，继之出现大汗淋漓，面色苍白，精神淡漠，手足厥冷，气息微弱，舌淡脉微

【治法】回阳救逆，护阴固阳

【方药】大补元煎加减。大补元煎滋补元阴，如弱虚热明显，方中加生地滋补阴液，清热凉血;还可加知母、黄柏加强滋阴降火作用;如若阳气欲脱，加附子温补阳气，合方中人参回阳益气救脱。

(仅供参考，详细请询问医生)