得了溃疡病穿孔有什么症状，应该怎么治疗和护理

溃疡病穿孔西医治疗

1.非手术治疗

非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，胃穿孔处将自行闭合，腹腔渗出逐渐吸收，可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用，空腹穿孔早期，在发病后9h以内者，穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重，病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者，穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。非手术治疗的方法如下：

(1)禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善.全身情况好转，改为每小时吸引1次。

(2)输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

(3)抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

(4)监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

2.手术治疗

手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。

溃疡病穿孔中医治疗

1.气滞血瘀期。凡具手术适应证者，应早行手术。不具备手术适应证者，宜采用非手术疗法。在禁食、持续胃肠吸引、输液之同时采取针刺治疗。取穴上脘，中脘，梁门，天枢，内关，足三里等。强刺激，留针30～60分种。每6小时一次。本法具有镇静止痛，促进穿孔粘连、闭合之功，从而调整全身机能状态及胃肠蠕动和分泌功能。疗程1～2天。

2.毒热炽盛期：当急腹疼减轻并局限于胃脘或右下腹，腹鸣恢复或排便排气，或于胃肠吸引后，开始中药治疗;选用疏肝理气、清热解毒、通里攻下之大柴胡汤(《伤寒论》)加减。

3.恢复期胃脘痛治疗：脾胃虚寒者用理中汤(《伤寒论》)合黄芪建中汤(《金匮要略》)加减。对胃腑血瘀者宜隔下逐瘀汤(《医林改错》)加减。呕血便黑者加三七粉、侧柏炭、仙鹤草以化瘀止血。气滞者用柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。胃脘发凉者加吴荣萸，淡干姜以温中散寒;胃中灼热者加黄连，栀子以清降温热。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)