得了老年人室性期前收缩有什么症状，应该怎么治疗和护理

老年人室性期前收缩西医治疗

室性期前收缩治疗目的主要在于预防室速、室颤和心源性猝死。治疗原则：

1.良性室性期前收缩

一般无器质性心脏病，室性期前收缩不会增加此类病人发生心脏死亡的危险性，如无症状，可不必用药，或短时间内给予对症处理。治疗目的是减轻症状，减轻病人顾虑与不安，避免诱发因素，一般可选用镇静药、β-受体阻滞药等。

2.病理性室性期前收缩

此类期前收缩应考虑抗心律失常治疗。

(1)急性病变导致的恶性、室性期前收缩需紧急处理。一般认为对于急性心肌梗死后72h内发生的期前收缩，心脏骤停复苏后或体外循环术后24h内，急性心肌炎、心肌病、严重低血钾等所致的频发多源成对室早，均应紧急处理。常规治疗首选利多卡因，静脉应用，50～100mg，可重复使用。无效可选用胺碘酮、普卡胺等。同时针对病因进行治疗。

(2)慢性心脏病变中的室性期前收缩。心肌梗死后或心肌病人并发室早，有较高的心脏性猝死发生率，特别是当同时存在左室射血分数明显减少，心脏性猝死的危险性将大大增加。常规治疗采用抗心律失常药物口服，如普罗帕酮(心律平)及胺碘酮等，美西律(慢心律)长期服用时可增加死亡的危险，目前多不采用。

3.CAST试验提示，Ⅰ类抗心律失常药物虽然可以减少室性期前收缩，但可增加病人的猝死率和总病死率，Ⅱ类药物β-受体阻滞药，虽然对室性期前收缩的疗效不显著，但目前已证实β-受体阻滞药，能明显降低心肌梗死后猝死的发生率。Ⅲ类抗心律失常药物，胺碘酮和索他洛尔控制室性期前收缩疗效好。越来越多的研究提示，β-受体阻滞药和胺碘酮联合应用，使用后总病死率、心律失常死亡率和心脏复苏成功后心脏骤停均比单用β-受体阻滞药显著降低。急性心肌梗死在抗心律失常药物治疗同时，要积极进行病因治疗，如溶栓、急症PTCA等，以改善心肌缺血。急性心肌炎或低钾血症引起的室性期前收缩，除非紧急情况。一般不使用抗心律失常药，而以治疗原发病为主。

具体方案：静滴硝酸异山梨酯(异舒吉)(10～30mg)+强极化液(配伍见前)+二磷酸果糖(1，6二磷酸果糖)(5.0～10.0g);口服胺碘酮+(或)美托洛尔(倍他乐克)，二者合用时应减量。

预后

室早随年龄增加。室早发生在正常心脏，无预后意义。在器质性心脏病伴左室功能不全，频发室早是一高危现象，往往有较多的室性心律失常，可能引起猝死。

老年人室性期前收缩中医治疗

(1)气血两虚型，主要表现为心悸，头晕，乏力，失眠，舌质淡，苔薄白，脉细。治法为益气养血，定悸安神，常用方：归脾汤加减，常用药物如下：白参、白术、黄芪、当归、茯神、炙远志、酸枣仁、夜交藤、丹参、甘松、柏子仁、炙甘草。

(2)痰热瘀阻型，主要表现为心悸，胸闷，口苦，便秘，舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦。治法：清热化痰，活血定悸，常用方：柴胡陷胸汤加减，常用药物如下：柴胡、黄芩、黄连、瓜蒌皮、法夏、丹参、甘松、酸枣仁、柏子仁、炙甘草。

(3)阴阳两虚证，主要表现为心悸，动则尤甚，气短，乏力，舌光少苔，脉细数。治法：益气滋阴，通阳复脉，常用方：炙甘草汤加减，常用药物如下：炙甘草、白参、桂枝、麦冬、生地黄、阿胶(烊化)，酸枣仁、丹参、柏子仁、甘松。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)