得了膀胱肿瘤有什么症状,应该怎么治疗和护理

膀胱肿瘤
疾病常识
诊断方法
治疗方案
膀胱肿瘤治疗
治疗概述

就诊科室:内科 肾内科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:4-8周

治愈率:外科手术治愈率约为75%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)


膀胱肿瘤西医治疗  

以手术治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。应根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及病人全身情况选择不同的治疗方法。放射和化学治疗是辅助治疗。

1.表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1)   

原位癌:可单独或在癌旁出现。一部分细胞分化良好,长期稳定,可暂不处理或药物灌注治疗,但应严密观察。另一部分细胞分化不良、癌旁原位癌或发展为浸润癌时,则及早行膀胱全切除术。  

T1期:可行经尿道电灼、电切术,肿瘤较大者可切开膀胱电灼或切除。多发较小的T1肿瘤及原位癌亦可行膀胱药物灌注治疗。常用药物有冻干卡介苗(BCG)、塞替派、丝裂霉素、多柔比星(阿霉素)、羟喜树碱、干扰素等。方法如塞替派60mg用蒸馏水或等渗盐水60ml稀释,经导尿管灌注入膀胱腔内,每15分钟仰、俯、左右侧卧更换体位,保留2h排出,每周1次,6次为1个疗程。现认为冻干卡介苗(BCG)效果最好。白细胞<400/mm3血小板低于10万/mm3即应停止用药。多发T1期肿瘤,复发且恶性程度增加时,应行膀胱全切除术。  

2.浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4) T2、T3期肿瘤根据肿瘤范围选择膀胱部分切除或膀胱全切除术。膀胱部分切除应包括距肿瘤边缘2cm以上的全层膀胱壁,输尿管口在此范围一并切除,另行输尿管膀胱吻合术。膀胱全切除术包括前列腺和精囊,适应多发性、复发性及累及三角区和颈部肿瘤。膀胱全切除后须行尿流改道或重建。常用的方法有输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术,近年应用的可控膀胱术和会肠新膀胱术,对提高病人生活质量,取得较好效果。  

T2、T3期肿瘤,配合放疗、化疗、免疫治疗,可提高5年生存率。  

T4期肿瘤,采用姑息性放射治疗、化学治疗可减轻症状,延长生存时间。  

膀胱肿瘤切除后容易复发,而复发的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各种手术治疗,2年以内超过半数要复发,复发常不在原来部位,实属新生肿瘤,而且10%~15%有恶性程度增加趋势。因此,任何保留膀胱的手术后病人都应进行严密的随诊,每3个月作膀胱镜检查1次,1年无复发者酌情延长复查时间。这种复查应作为治疗的一部分。  

预后  

表浅膀胱肿瘤手术后1年内有50%~70%的患者复发,继续进展到浸润性病变者占10%~30%,一旦癌肿侵及深肌层,大部分患者预后不佳。

膀胱肿瘤中医治疗

肝郁气滞型

症状:患者心情抑郁或烦躁易怒,小便艰涩多通而不畅,尿频、血尿,可伴腰痛、腹胀痛,苔薄或薄黄,舌红、脉弦。

治法:疏肝理气,通利小便。

方药:沉香散加减。

中药:石韦、淡竹叶、生苡仁,龙胆草,猪苓、王不留行,沉香、橘皮、当归,滑石。

湿热下注型

证候:患者小便不利,或小便量少热赤,尿频、尿痛、血尿,腹胀痞满,腰背酸痛,下肢浮肿,口苦、口干但不欲饮水,食欲不振,舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿,化瘀止痛。

方药:八正散加减。

中药:瞿麦、淡竹叶、生苡仁,茯苓、王不留行、小蓟、白茅根,丹皮,乳香、没药、蒲黄,赤芍、元胡。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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