就诊科室：内科 消化内科
治疗方式：康复治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：30%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000-8000元）
吞咽困难西医治疗
引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病，其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病(如重症缺铁性贫血者可有较重的吞咽困难)。
一、口咽部疾病：咽喉部结核或肿瘤(包括恶性肉芽肿)、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经五官科治疗后，吞咽梗阻感能得到改善或解除。
二、食管疾病：治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病，在此基础上进行适当的对症支持治疗。
1、反流性食管炎：可应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂(铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等)，也可选用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂。应用胃黏膜保护剂及抑酸药物的目的是减少酸或碱性物质向食管内反流。
2、贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症：为了使平滑肌松弛，可口服硝酸异山梨酯(消心痛)等钙通道阻滞药或舌下含化硝酸甘油等;症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱(解痉灵)20mg;如药物治疗效果不满意时，可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗。近年来，已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓，其疗效有待追踪。
3、食管癌：如果患者已失去了手术时机，为了提高其生活质量或延长其生命，可考虑行狭窄部扩张、放置支架治疗，也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位，以获得暂时的缓解效果，有利于流质或半流质饮食通过狭窄部。
三、其他疾病：严重贫血导致的吞咽困难应积极纠正贫血，贫血改善后，吞咽困难即可消除;重症肌无力导致的吞咽困难，在采用抗胆碱酯酶药物(如新斯的明或嗅吡斯的明)治疗后，症状可得到缓解或消除，如吞咽困难改善不明显，可考虑加用泼尼松(强地松)或地塞米松等免疫抑制药治疗。
预后
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吞咽困难中医治疗
病因病机本病的发生，多由忧思恼怒、饮酒嗜辛、劳伤过度，导致肝郁、脾虚、肾伤，形成气郁、血淤、痰凝、火旺、津枯等一系列病理变化所致。其病变部位，虽然主要在食道和胃，但与肝、脾、肾等脏器的功能失调有密切关系。
辨证论治本病初起常无明显症状，仅有胸闷、嗳气、呃逆、食道或背部隐痛等，很易被忽视。继而出现吞咽困难，尤其是固体食物，虽勉强咽入，亦必阻塞不下，随即吐出。严重者汤水都不能下咽，日渐消瘦，大便燥结如羊屎，肌肤枯槁，精神萎靡。本病初起以标实为主，后期以本虚为主。
痰气交阻
证候吞咽哽阻，胸腹痞满，疼痛，嗳气，呃逆或呕吐痰涎，口燥咽干，形瘦神疲，大便坚涩或便如羊粪，舌质红，苔薄腻或薄黄，脉弦细而滑。
治法理气开郁、化痰润燥。
主方启膈散(沙参、丹参，茯苓，川贝，郁金，砂仁壳，荷叶蒂，杵头糠)。
淤血内结
证候胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚则饮水难下，大便坚如羊粪，或吐出如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯槁，舌质红或青紫，脉弦细涩。
治法滋阴养血，破结行淤。
主方通幽汤(炙甘草、红花各2克，生地黄、熟地黄各10克，升麻、桃仁、当归各12克)。
津亏热结
证候吞咽哽涩且痛，可进流质饮食，固体饮食难以咽下，形体日渐消瘦，口燥咽干，大便秘结，五心烦热，舌质红干有裂纹，脉弦细数。
治法滋养津液。
主方五汁安中饮(梨汁，藕汁，韭菜汁，生姜汁，牛奶)。
气虚阳微
证候长期饮食不下，或食后即吐，泛吐清涎，面色白，精神倦怠，形寒气短，腹胀浮肿，足肿，舌淡苔白，脉细弱。
治法补气温阳。
主方补气运脾汤[人参，白术，橘红、茯苓，黄芪(蜜炙)，砂仁，甘草]，右归丸。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生。)
