得了小儿成人型慢性粒细胞白血病有什么症状，应该怎么治疗和护理

小儿成人型慢性粒细胞白血病西医治疗

CML型在慢性期的治疗以白消安(马利兰)或羟基脲为首选药物。白消安(马利兰)剂量为2～6mg/d鶒。一般用药2～4周后白细胞开始下降白细胞降至20×109/L或血小板<100×109/L时应停药2周后用原剂量的一半，维持白细胞在15×109/L左右。应根据血象调整用量羟基脲用量为20～40mg/(kg·d)。白细胞下降后减量，白细胞降至15×109/L左右时用1/4量维持。

近年来，干扰素治疗慢粒取得了令人注目火罐网的进展。在成人的慢粒中，其完全缓解率可达到60%左右火罐网但目前在儿童慢粒中应用较少。

近年新研制的ST1571(为二苯基氨基咪啶的衍生物)能抗蛋白络氨酸激酶的活性，特定抑制CML的bcr/abl基因，而被世人重视，但其仍火罐网不能使bcr/abl转阴，使CML达到根治

CML进入加速期，对慢性期常规治疗有效的药物不再产生疗效治疗比较困难。有报告应用羟基脲、干扰素对加速期有效。慢粒急变是最难治疗的白血病。不少学者曾应用各种不同的化疗方案进行治疗，效果均不理想。

骨髓移植是目前惟一可使CML患儿获得治愈的治疗方法Gluckman 1990年统计980例CML，经异基因骨髓移植，其5年无病生存率达到50%。自体骨髓移植起步不久，尚不能作出结论。

预后

目前常用的治疗手段可使CML的中位生存期达5～5.5年，35%～40%的病人可生存7～8年。急变后生存期很短，以月计算。影响慢性期长短的不利因素包括脾左肋下大于15cm，肝右肋下大于6cm，血小板低于150×109/L或大于500×109/L，外周血幼稚细胞大于1%或未完全成熟(核左移)细胞大于20%。1年龄小于2岁者生存期长，特别是小于1岁者生存期明显长。　CML急变后预后不良，对治疗常耐药，急变后平均生存期为3个月，急淋变生存期稍长。

1、完全缓解：白细胞计数<10×109/L;分类正常，无幼稚粒细胞(原始、早、中、晚幼粒细胞)。血小板计数正常不超过450×109/L。

2、部分缓解：白细胞计数降至治疗前50%以上，至少 < 20*109/L。血白细胞计数正常，但仍存在幼稚细胞及脾大。

3、无效： 临床及实验检查未达到上二项标准或恶化。

小儿成人型慢性粒细胞白血病中医治疗

1、气滞血瘀：

【治法】疏肝理气，活血化瘀。

【方药】膈下逐瘀汤。

【组成】灵脂(炒) 当归 川芎 桃仁(研泥) 丹皮 赤芍 乌药 玄胡索 甘草 香附 红花 枳壳。

【用法】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。

2、正虚瘀结：

【治法】益气养血，活血散瘀。

【方药】八珍汤。

【组成】 当归(酒拌) 川芎 白芍药 熟地黄(酒拌) 人参 白术(炒) 茯苓 炙甘草。

【用法】 清水二盅，加生姜三片，大枣二枚，煎至八分，食前服。

3、热毒炽盛：

【治法】清热凉血。

【方药】犀角地黄汤或清营汤。

【组成】 犀角[水牛角代] 生地黄 芍药 牡丹皮。

【用法】 作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下。以水九升，煮取三升，分三服。

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