就诊科室:外科 泌尿外科
治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:70%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——30000元)
肾囊肿西医治疗
1、当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。
2、如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
3、当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。
4、并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。
肾囊肿中医治疗
1、肾囊肿中药治疗方法——内服法
(1)小蓟饮
【方药】子生地黄、小蓟、滑石、炒蒲黄、栀子、藕节、淡竹叶、炙甘草、木通、当归。
【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出服用。
(2)四苓散
【方药】炒白术、茯苓、猪苓、泽泻。
【用法】把以上四味药材仔细粉碎成细粉,分别过筛后混匀。每次用药匙舀取6克,以温开水调服。空腹服用。
(3)五苓散
【方药】泽泻、白术、茯苓、去皮猪苓、去皮桂枝。
【用法】将上述药材全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾后服用。
(4)八正散
【方药】滑石、车前子、栀子、大黄、木通、瞿麦、扁蓄、甘草梢。
【用法】将上述全部药材置于锅中,再加灯芯2克,以水浸泡后煎服。每日1剂。
(5)右归饮
【方药】熟地、姜制杜仲、炒山药、枸杞、制附子、炙甘草、肉桂、山茱萸。
【用法】将上述药材置于锅中,加水400毫升,文火煎煮至250毫升。取汁,空腹温服。
(6)真武汤
【方药】茯苓、芍药、生姜、白术、制附子。
【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出,分3次服用。
(7)知柏地黄汤
【方药】熟地黄、知母、黄柏、干山药、山茱萸、去皮茯苓、丹皮、泽泻。
【用法】将上述各药材全部置于锅中煎煮,煎至沸腾滤出。每日1剂,分2次口服。
(8)少腹逐瘀汤
【方药】当归、蒲黄、炒五灵脂、没药(研)、川芎、赤芍、延胡索、官桂、炒干姜、炒小茴香。
【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。每日1剂,分2—3次服用。
2、肾囊肿中药治疗方法——针灸法
(1)选穴选取两组穴位,一组为肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪穴,另一组为膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交穴。
(2)定穴肝俞穴在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸;脾俞穴在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸;肾俞穴在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸;飞扬穴在小腿后面,当腓骨后缘,昆仑直上7寸,承山外下方1寸;太溪穴在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处;膻中穴在体前正中线,两乳头连线之中点;鸠尾穴在脐上7寸,剑突下0.5寸;中脘穴在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸;肩俞穴在背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸; 气海穴在体前正中线,脐下1.5寸;复溜穴在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方; 三阴交穴在内踝尖直上3寸,胫骨后缘。
(3)针灸每次选择3-4穴,依据肾囊肿症之虚实而采用或补或泻的手法施针,留针20—30分钟,或用灸法。2组穴位交替进行。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生)