(一)发病原因
多乳症是先天发育异常,胎儿体长9mm时,在腹侧两旁,从腋窝到腹股沟线(乳线)上,由外胚层的上皮组织,发生6~8对乳头状局部增厚,即乳房始基,在正常情况下,除胸部一对外,其余始基均在出生前退化消失,如有不退化者,则形成副乳腺,构成多乳头或多乳房,若在形成乳头的下方同时有腺体组织,则称为完全性副乳;而仅有乳头无乳腺实质者称为副乳头,有的并无乳头突起,仅有两侧对称的局限性凹陷或细小区域的皮肤色素沉着。
(二)发病机制
1.发病部位: 副乳房可见于乳嵴上任何一点,但以胸部多见,罕见于发生在乳嵴之外的部位,如面部,上臂,肩胛区,背侧,股部等,此称为错位乳房(malposed mamma),迷路乳房或迷走乳房,腋窝部副乳较多见,张风珍(1993)报告1例腋窝部副乳房原发性鳞癌,邓惠旭(1993)报道1例男性1984)报道100例副乳房,其中95%在双侧腋窝,仅5%在其他部位。
2.病理改变
(1)大体所见:多乳房位于腋下,是直径一般为1~6cm的肿块,无包膜,质地较柔软,与皮肤可有粘连,切面可见于脂肪组织中有灰白色或灰黄色,质地柔韧的乳腺组织,其中可见散在的黄色脂肪组织。
(2)镜下观察:可见乳腺导管及由腺泡构成的乳腺小叶,叶间可见明显增生的间质纤维组织和部分乳腺导管增生,扩张,形成类似囊性乳腺病样的结构,也有因大量淋巴细胞浸润者,呈慢性囊性乳腺炎症样改变。