(一)发病原因
散发性甲状腺肿常见的病因：
1.对甲状腺素的生理需要量增加 如青春前期，妊娠期或某种应激，如感染，外伤等。
2.影响甲状腺素合成的药物 如硫氰酸钾，硫脲类;磺胺类药。
3.甲状腺素合成的先天性缺陷 甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，TSH分泌增多，甲状腺肿大，酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷，部分酶缺陷肿大甲状腺组织，使甲状腺功能得以代偿，临床有甲状腺肿，甲状腺功能正常;若失代偿则临床出现甲低症状，已知有过氧化酶缺陷，碘化酪氨酸耦联酶缺陷，脱碘酶缺陷等，近来发现甲状腺靶腺对TSH不反应，以及周围组织对甲状腺素不反应等。
(二)发病机制
甲状腺呈弥漫性肿大，表面光滑，切面观由于含胶质较多而呈棕黄色，镜下滤泡上皮细胞呈不同程度的增生。
