得了小儿消化道出血有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿消化道出血
疾病常识
诊断方法
治疗方案
小儿消化道出血病因

(一)发病原因

1.胃肠管道局部病变

不同年龄组常见的出血原因有所不同:

(1)新生儿:

①上消化道:吞入母血,应激性溃疡,新生儿自然出血病,牛奶不耐受症等。

下消化道:坏死性小肠结肠炎,肠重复畸形,肠套叠先天性巨结肠

(2)婴儿:

①上消化道:吞入母血,反流性食管炎,应激性溃疡,胃炎,出血性疾病,Mallory-Weiss综合征。

②下消化道:坏死性小肠结肠炎,细菌性肠炎,影响血运的肠梗阻如肠套叠,肠重复畸形。

(3)儿童:

①上消化道:细菌性胃肠炎,溃疡病/胃炎,反流性食管炎,Mallory-Weiss综合征。

②下消化道:肛裂最常见;肠套叠,炎症性肠病,血管畸形,肠血管功能不全,过敏性紫癜,息肉,寄生虫病也不少见。

(4)青少年:

①上消化道:溃疡病,炎症,胃底食管静脉曲张,反流性食管炎,Mallory-Weiss综合征,胆道出血,胰腺炎。

②下消化道:细菌性肠炎,炎症性肠道疾病,息肉,

2.全身性疾患

消化道出血为全身性疾病的局部表现,血液系统疾患如白血病血友病,恶性贫血,原发性血小板减少性紫癜等,除有全身皮肤,皮下组织,关节,黏膜出血外,可伴有胃肠道及泌尿系出血,查骨髓,血小板计数,末梢血及出血凝血时间,血块收缩时间等即可确认。

(二)发病机制

1.黏液损伤

各种原因所致消化道黏膜炎症,糜烂,溃疡均可因充血水肿,红细胞渗出或溃疡侵蚀血管而出血,如严重感染,休克,大面积烧伤等可发生应激反应,使胃黏膜发生缺血,组织能量代谢异常或胃黏膜上皮细胞更新减少等改变,导致胃黏膜糜烂或溃疡而出血;消化道内镜检查,坚硬大便等,可损伤黏膜而出血。

2.消化道血循环障碍

肠道循环回流受阻,使肠壁静脉明显充血破裂而致消化道出血,如食管裂孔疝,肠套叠。

3.毛细血管通透性增加

感染中毒,缺氧等均可引起毛细血管的通透性改变而致黏膜渗血,毛细血管病变如过敏性紫癜,维生素C缺乏,遗传性毛细血管扩张症等也可引起出血。

4.出血凝血功能障碍

凝血因子缺乏,血小板减少或功能障碍等均可引起消化道出血,如血友病,维生素K缺乏等。

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