一、西医病因
可因股神经及分支损伤,如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等引起股神经痛。
二、中医病因病机
中医学认为。该病相当于中医的“痹证”、“筋伤”等疾病范畴。病因为内伤、外感与跌仆挫伤,基本病机为气血经络痹阻,肌肤筋脉失养。内伤多责之禀赋不足,肝肾亏虚,腰股部失养;外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致股痛。
(一)病因
1.外邪侵袭
多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣着单薄,或冒雨着凉,或暑夏贪凉,腰股部失护,风,寒、湿、热之邪乘虚侵入,阻滞经脉,气血运行不畅而发为本病。湿性黏滞,所以感受外邪多离不开湿邪为患。
2.体虚年衰
先天禀赋不足,加之劳役负重,或久病体虚,或年老体衰,或房事不节,以致肾之精气虚亏,腰府失养。
3.跌仆闪挫
举重抬舁,暴力扭转,坠堕跌打,或体位不正,用力不当,摒气闪挫,导致腰部经络气血运行不畅,气血阻滞不通,瘀血留着而发生疼痛。
(二)病机
腰为肾之府,由肾之精气所溉,肾与膀胱相表里,足太阳经过之,此外,任、督、带诸脉,亦布其间,所以腰痛病变与肾脏及诸经脉相关。
外感股痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉,气血运行不畅。寒为阴邪,其性收敛凝闭,侵袭肌肤经络,郁遏卫阳,凝滞营阴,以致腰府气血不通;湿邪侵袭,其性重着,黏滞,留着筋骨肌肉,闭阻气血,可使腰股部经气不运;热邪常与湿合,或湿蕴生热而滞于腰府,造成经脉不畅而发为本病。
内伤股痛多由肝肾精气亏虚,腰股部失其濡养、温煦。精气亏虚则肾气不充,偏于阴虚则股部不得濡养,偏于阳虚则股部不得温煦,故发生股痛。内伤不外乎肾虚,而风,寒,湿、热诸邪,常因肾虚而乘客,内外二因,相互影响,痹阻经脉,发为本病。
经脉以通为常,跌仆挫扭,影响腰股部气血运行,以致气滞血瘀,壅滞经络,凝涩血脉,不通而痛。