一、西医诊断
1、临床可见腹股沟区或股前区疼痛，主要以该神经支配的腹股沟及股前区痛并向小腿内侧放射为特点。如果腰丛受到损害时，下腹部、会阴部也发生疼痛。根性损害时上腰部也有疼痛。疼痛向小腿内侧、股前放射，咳嗽、喷嚏、腰部活动时加重。
2、股神经分布区感觉过敏或减退，跳跃、蹲坐动作困难，该部位肌肉轻度萎缩，患侧膝腱反射减弱。
3、腹股沟韧带中1/3、股动脉外侧、膝内侧、内踝后及足内缘可有压痛点。根性损害时上腰椎棘突旁压痛明显，向腹股沟放射，并腰背肌紧张。
4、俯卧位直腿仲髋试验、屈膝试验阳性，根性痛始于上腰部，屈颈试验阳性。
5、为进一步查明原因。应根据具体情况拍摄腰椎及骨盆X线片或CT、MRI等影像学检查。
二、中医证候诊断
1、气滞血瘀证：腹股沟区或股前区疼痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
2、寒湿阻络证：腹股沟区或股前区冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
3、湿热内蕴证：腹股沟区或股前区疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。
4、肝肾亏虚：腹股沟区或股前区酸痛，腰膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下黄稠味臭，舌红少苔，脉弦细数
三、鉴别诊断
股神经痛应与下列疾病相鉴别。
1、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。x线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
2、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
3、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行“，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎x线摄片或CT或MRI可确诊。
4、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节x线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
