得了百日咳有什么症状,应该怎么治疗和护理

百日咳
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百日咳诊断鉴别

根据当地流行情况,有无百日咳患者接触史,若患儿曾有发热,但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部阳性体征,应作为疑似诊断;若有 明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高,则根据这些特点可作出百日咳临床诊断,加之细菌培养阳性或血清学免疫学,PCR检查阳性可以确诊百日 咳。

鉴别诊断

1、急性支气管炎和肺炎:由乙型流感杆菌,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳,但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳,气促较重,肺部常有固定的干湿Up音,白细胞计数正常或偏高,经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。

2、支气管淋巴结结核:肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状,结核菌素试验,肺部X线改变等作出诊断。

3、气管支气管异物:可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,作支气管镜检查可发现异物。

4、百日咳综合征:在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的“百日咳”病例出现,常分离出腺病毒,其他呼吸道病毒,肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌,其临床症状,肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有似之处,需靠病原学检查鉴别。据估计,约20%的病例系由上述病原所致,衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽,但无鸡鸣样回声,副百日咳杆菌引起者症状轻,病程短。

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