得了百日咳有什么症状，应该怎么治疗和护理

百日咳西医治疗

1、药物治疗

(1)、抗生素治疗 发病早期即卡他期应用抗生素治疗，效果较好，痉咳期疗效欠佳，但可以缩短排菌时间，首选红霉素30～50mg/(kg·d)，用药7～14天。其次可选用氯霉素30～50mg/(kg·d)，此外还可选用氨苄西林，庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲VA唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲VA唑)亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。

(2)、肾上腺皮激素 能减轻症状和缩短病程，但要注意该药的副作用。6～9月龄以内婴儿可选用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d)，或氢化可的松30mg/(kg·d)，肌内注射，2天后逐渐减量，用药7～8天停药。

(3)、百日咳免疫球蛋白(p-ivig) 2.5ml(400μg/ml)，肌内注射，1次/d，连用3～5天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。

2、一般治疗

按呼吸道传染病隔离，保持室内安静，空气新鲜和适当温度、湿度，避免嘈杂和刺激。为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出，婴幼儿痉咳时注意低头体位，拍背。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突然窒息，尤其在夜间易发生，应有专人守护。一旦发生窒息及时做人工呼吸、吸痰、给氧，必要时进行口对口呼吸。有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗，可以改善呼吸功能或减低缺氧状态，对抗存在的肺不张，减轻喉和支气管痉挛。沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d)，分3次口服，能解除其痉挛症状，可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好，可选用镇静剂，苯巴比妥 2～3mg/(kg·次)，或氯丙嗪0.5～1.0mg/(kg·次)，2次/d或3次/d，口服。

3、并发症治疗

(1)合并肺部感染：给予抗生素，选用青霉素及头孢菌素类，静脉滴注。

(2)百日咳脑病：除给予有效抗生素治疗外，应用镇静剂，可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射，或地西泮0.1～0.3mg/(kg· 次)肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次)，稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1～2g /(kg·次)，静脉注射。此外，应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。

百日咳中医治疗

一、辩证治疗

1、初咳期

【证候】微热，喷嚏，咳嗽逐渐加重，昼轻夜重。偏于风寒者，伴恶寒，痰稀色白，舌苔薄白，脉浮紧;偏于风热者，伴咽红，痰稠不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数

【治法】疏风宣肺

【方药】 桑菊饮或杏苏散。主要药物：桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、薄荷、甘草、苇根。属风寒轻证者，选用杏苏散加减以辛温发散、温肺化痰。热邪偏重，咳嗽较剧者，可用麻杏石甘汤加味以宣肺清热、化痰止咳。痰稠不易咯出者，加用天竹黄、鲜竹沥、瓜蒌仁等清化痰热。

2、痉咳期

【证候】咳嗽阵作，昼轻夜重，咳时面红耳赤，涕泪交流，甚至吐出乳食痰液后，痉咳方可暂停。剧咳时可见痰中带血丝，甚则鼻衄或结膜下出血，可见舌系带溃疡。舌苔黄，脉数有力

【治法】泻肺镇咳

【方药】桑白皮汤。主要药物：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀。若痉咳频作，加白僵蚕、蜈蚣解痉镇咳;呕吐较重者，加代赭石、枇杷叶、竹茹降逆止呕;痰多黏稠者，加海蛤壳、天竹黄清热化痰;便秘者，加大黄、玄明粉泻火通腑;咯血、衄血，加白茅根、侧柏叶、三七凉血止血;双目红肿者，加龙胆草清泻肝火;胁痛者，加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者，加紫雪丹或安宫牛黄丸止痉开窍。

3、恢复期

(1)脾气亏虚

【证候】形体虚弱，咳声低微，痰多稀白，纳呆便溏，神疲乏力。舌质偏淡，苔薄白，脉沉有力

【治法】健脾益气。方药：人参五味子汤。主要药物：党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、生姜、大枣、甘草。 若易出汗，反复感冒者，加黄芪、防风益气固表;大便溏薄者，去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾渗湿

(2)肺阴亏虚

【证候】形体虚弱，干咳少痰，两颧发红，手足心热，盗汗。舌质偏红，少苔，脉细数无力

【治法】养阴润肺

【方药】沙参麦冬汤。主要药物：沙参、麦门冬、玉竹、甘草、桑叶、白扁豆、天花粉。 若汗多者，加牡蛎、浮小麦敛汗护阴;便秘者，加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便

百日咳其他治疗方法

一、体针

1、取穴

【主穴】肺俞、风门、天突

【配穴】呕吐加内关;发热加大椎、曲池;体虚加足三里;剧咳加尺泽、少商

2、治法

一般仅取主穴，据症酌加配穴。主穴，轻刺激，捻转不留针，针后加拔火罐，至皮肤潮红后去罐。少商用三棱针点刺，刺入0.5分，出血如粟粒状即可。余穴，除大椎、曲池宜用稍重捻转刺激外，均轻刺激不留针。每日1次。

二、挑治

1、取穴

【主穴】四缝

【配穴】少商、商阳

2、治法

一般只取四缝，效不明显时加用或改用配穴。操作方法：四缝穴以三棱针(婴儿用28号5分长毫针代替)点刺，挤出黄白色黏液。少商、商阳点刺出血，如粟粒状即可。刺后用干棉球轻按针孔。主穴每日1～2次，每次一手，两手交替，配穴每隔5日1次。

三、拔罐

1、取穴

【主穴】大椎、肺俞、风门

【配穴】少商、商阳、曲池、商丘、足三里、列缺

2、治法

主穴每次取一对，轮流选用;配穴可根据症情选1～2对。先针主穴，轻刺激不留针，手法为快速捻转不提插。要注意掌握深度，以免引起气胸等意外事故。然后以闪火法或真空拔罐器吸拔，留罐5～10分钟，至局部肤潮红。起罐后，再针配穴。少商、商阳，用三棱针点刺，刺入约0.5分.以出血为度，手法宜轻、宜速、宜浅;余穴，可用重刺激手法，捻转后不留针。每日一次，不计疗程。

(以上资料仅供参考，详细请询问医生。)