与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法，脱水治疗，大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态，因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗，脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇，高渗糖，皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗状态所致的抽搐和癫痫发作，而且能抑制胰岛素分泌，使高血糖进一步恶化，所以鉴别诊断很重要。
