诊断标准
检查 AIHA的一般检查主要用于确定被检查者是否贫血,是否溶血,有无自身免疫迹象或其他原发病。
1、 血象:贫血或伴有血小板,白细胞数下降,网织红细胞计数升高(再障危象时可明显降低)。
2、 骨髓:多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象;再障危象时可呈再生障碍性贫血的骨髓改变。
3、 血浆或血清:高血红蛋白症和(或)高胆红素血症。
4、 尿:高尿胆原或高游离HB或高含铁血黄素。
5、 免疫指标:丙种球蛋白量可升高,C3水平可下降,可出现抗O,血沉,类风湿因子,抗核抗体,抗DNA抗体等指标的异常。
6、 其他:包括心肺肝肾功能等检查,不同原发病可能在不同脏器有不同表现。
鉴别诊断
1. 遗传性球形红细胞增多症:有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验:溶血>5%。
2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症:酸溶血试验,蛇毒因子溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性。
3. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验,硝基四氮唑篮纸片法:G6PD活性减低。