诊断
主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24 小时以上;伴发热，关节痛，腹痛等，淋巴结肿大，严重者可有肾脏损害，实验室指标，真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性，血沉快，严重而持久的低补体血症，组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎，直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
荨麻疹有特征性的临床表现如风团，故诊断不难，风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断为荨麻疹性血管炎。
鉴别诊断
1、慢性荨麻疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀，除单核细胞外，还有中性粒细胞浸润，也可见核尘，大多数见到血管壁炎性细胞浸润，但无纤维变性，坏死等坏死性血管炎的特征。
2、本病还需与系统性红斑狼疮(SLE)进行鉴别，前者除病理学检查以外，还可用简单的“玻片压疹法”来区别：用载玻片压在UV皮损上，原有的红斑消退，而临床上不明显的紫癜变得肉眼可见 ，根据UV患者抗ds2DNA 抗体和抗Sm抗体阴性，无或仅有轻微的内脏损害，可与SLE 鉴别。
