诊断
本病的诊断主要根据有高血压或脑动脉硬化并伴有卒中或脑供血不足史，有近事记忆障碍及情绪不稳表现，人格保持相对完整;病程具有阶梯进展为特点，还可伴有局灶神经系统阳性体征。
本病与阿尔采末病相鉴别可用Hachinski所提出的局部缺血性评分量表作为参考：
急性起病 2
波动性病程 2
人格相对保持完整 1
身体诉述 1
有高血压或既往史 1
动脉硬化 1
局灶性神经系统体征 2
局灶性神经系统症状 2
阶梯式恶化 1
夜间意识模糊 1
情绪低落 1
情感失禁 1
中风史 2
总分在7分以上者可诊断为动脉硬化性痴呆，4分以下者可诊断为阿尔采末病。
鉴别诊断
1、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍。
3、心境障碍(情感性精神障碍)。
5、心理因素相关的生理障碍。
7、精神发育迟滞和同年和少年期心理发育障碍。
8、童年和少年期多动障碍，品行障碍，情绪障碍。
9、其他精神障碍。
