诊断
诊断依据流行季节(春秋季5~7月)在疫区曾有蜱叮咬病史,或饮生奶史,临床表现有高热,头痛,恶心,呕吐,颈肌瘫痪;白细胞升高,脑脊液压力增高,细胞数及蛋白质轻度增加;血清学检测补体结合,血凝抑制,ELISA试验阳性,或RT-PCR检查阳性。
鉴别诊断
需与结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,流行性乙型脑炎,流行性腮腺炎,脊髓灰质炎,柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染等鉴别。
1.流行性乙型脑炎 流行季节为夏秋季,发病年龄主要是10岁以下儿童,发病地区主要在温带及亚热带,临床表现急性期以肌张力升高,强直性痉挛多见,一般不出现弛缓型瘫痪和肌肉萎缩。
2.脊髓灰质炎 多见于幼儿,一般是肢体弛缓性瘫痪,而颈肌,肩胛肌瘫痪使头下垂者少见,鲜有意识障碍。
3.感染性多发性神经炎 亦可出现肌肉弛缓性瘫痪,但一般呈对称性,且常伴有感觉障碍。