诊断标准
早期新生儿,特别是早产儿,生后3~5天突然出现进行性腹胀,伴呕吐,呼吸困难,青紫,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应考虑本病可能,若穿孔,腹部X线卧位片有大量气体和液体,立位可见膈肌升高,膈下,腹腔内有大量游离气体,两侧肝脾阴影移到中腹部脊柱两旁,胃泡影消失,肠充气少,液体积聚于下腹部,可见一横贯全腹的液平,未穿孔或穿孔较小时,仅可见胃扩张无力,形态特殊,钡餐造影,显示胃蠕动弱,明显扩张,幽门开放延迟。
鉴别诊断
1.新生儿期其他原因所致胃穿孔 溃疡,机械性损伤,肠梗阻等所致的穿孔。
2.胎粪性腹膜炎 患儿常无胎粪,或较少胎粪排出,X线显示肠管粘连,肠腔充气扩张,有多个液平,腹腔内,膈下游离气体较少,胃泡影正常,有时可见钙化影。