诊断标准
1.大多为长期站立及强体力劳动者,或大隐静脉剥脱术后症状未见好转或短期复发。
2.患肢肿胀,久立时出现膨胀性剧烈疼痛。具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征。
3.静脉压测定、方向性多普勒超声检查有助于诊断。
4.静脉造影。
鉴别诊断
1.深静脉血栓形成后遗综合征:患者多于手术,创伤或妊娠后长期卧床,有血栓形成病史,早期以血栓阻塞性病变为主,后期则血栓再通,静脉瓣膜遭到破坏,而表现为反流性疾患,患者表现为下肢范围广泛的均匀性肿胀,伴有腓肠肌和股三角区压痛,严重者可累及动脉系统,足背动脉和胫后动脉减弱,消失而出现股青肿,病程后期有时与PDVI难于鉴别,静脉造影有助确定诊断。
2.单纯性下肢浅静脉曲张: 临床症状较轻,表现为下肢的沉重感易疲劳,浅静脉系统迂曲扩张,病变后期,当交通支瓣膜受到破坏时,可出现足靴区营养变化,如皮肤脱屑,色素沉着,湿疹以及溃疡形成,一般并无严重肿胀和剧烈的胀破性疼痛,静脉造影可见深静脉系统完全正常。
3.Klippel-Trénaunay综合征: 是一种先天性静脉畸形,临床较少见,病人多具有典型的三联病症:即肢体增长增粗,浅表静脉曲张以及皮肤血管痣,一般不难鉴别。
4.肢体淋巴水肿: 是在淋巴管发生损伤或其他原因造成淋巴管,淋巴结缺陷,产生淋巴液潴留所致,病变初期多位于膝关节以下呈凹陷水肿,以后皮肤日渐粗糙,变厚,变硬呈团块状,易伴发丹毒感染,淋巴管造影有助于鉴别诊断。